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机动车辆保险报案记录 （代抄单） 保险单号： 报案编号： 被保险人： 号牌号码： 号牌底色：蓝 ? 厂牌型号： 报案方式：电话报案 ? 报案人： 报案时间： 联系人： 联系电话： ? 出险时间： 出险原因： 是否是第一现场报案： ? 出险地点： 驾驶人员名称： 准驾车型： ? 驾驶证初次领证日期： 驾驶证号码： ? 处理部门： 承保公司： 客户类别：单位 ? VIN码： 发动机号： 车架号： ? 被保险人单位性质： 车辆初次登记日期： 已使用年限： ? 新车购置价： 车辆使用性质： 核定载客 人核定载质量 千克 ? 保险期限： 车辆行驶区域： 车辆种类： ? 基本险条款类别： 争议解决方式： ? 约定驾驶人员 主驾驶人员姓名： 驾驶证号码： 初次领证日期： 从驾驶人员姓名： 驾驶证号码： 初次领证日期： 序号 险别（代码） 保险金额/责任限额 序号 险别（代码） 保险金额/责任限额 1 交通事故强制责任保险(BZ) 7 ? ? 2 车辆损失保险(A) 8 ? ? 3 第三者责任保险(B) 9 ? ? 4 驾驶员车上人员责任险(D3) 10 ? ? 5 乘客车上人员责任险(D4) 11 ? ? 6 不计免赔特约(M)[A、B、D3、D4] 12 ? ? 车 辆 出 险 信 息 特 别 约 定 双 方 约 定 涉及损失类型 □本车损失 □本车车上财产损失 □本车车上人员伤亡 □第三者其它财产损失 □第三者车辆损失 □第三者人员伤亡 □第三者车上财产损失 □其他 本单批改次数： 车辆出险次数： 赔款次数： 赔款总计： 被保险人住址： 邮政编码： 联系人： 固定电话： 移动电话： 签单人： 经办人： 核保人： 抄单人： 抄单日期： 年 月 日 ××财产保险公司机动车辆保险事故现场查勘记录 保险单号码： 报案编号： 立案编号： 保险 车辆 厂牌型号： 发动机号： 车辆已行驶里程： 已使用年限： 号牌号码： 车架号（VIN）： 初次登记日期： 驾驶人员姓名： 驾驶证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 职业： 初次领证日期： 年 月 日 性别：□男 □女 年龄： 准驾车型：□A □B □C □其他 查勘时间： 年 月 日 时 查勘地点： 是否第一现场报案： □是 □否 赔案类别：□一般 □特殊 （□简易 □互碰 □救助 □其它）双代（□委托外地查勘 □外地委托查勘） 出险地点： 年 月 日 时 出险地点： 省 市 县 第三方车辆 厂牌型号： 号牌号码： 是否保险： □是 □否 车辆已行驶里程： 驾驶人员姓名： 驾驶证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 车辆初次登记日期： 初次领证日期： 准驾车型：□A □B □C □其他 职业： 车辆已使用年限： 现 场 查 勘 时 请 按 右 侧 所 列 内 容 仔 细 查 验 并 认 真 完 整 填 写 1、出险原因： □碰撞 □倾覆 □火灾 □爆炸 □自燃 □外界物体倒塌 □外界物体坠落 □雷击 □暴风 □暴雨 □洪水 □雹灾 □玻璃单独破碎 □其他（） 2、事故原因：□制动失灵 □转向失灵 □其他机械故障 □疲劳驾驶 □超速行驶 □违章并线 □逆向行驶 □安全间距不够 □违章装载 □其他违章行驶 □疏忽大意、措施不当 □其他 3、事故所涉及险种：□交强险 □车损险 □三责险 □盗抢险 □玻璃单独破碎险 □自燃损失险 □车上人员责任险 □车上货物责任险 □其他（） 4、保险车辆的号牌号码、发动机号、车架号与保险单上所载明的是否相符 □是 □否 5、出险时间是否在保险有效期内 □是 □否 6、出险时间接近保险起讫期的，有无相应时间证明 □有 □无 7、出现地点：（1）分类：□高速公路 □普通公路 □城市道路 □乡村便道和机耕道 □场院及其他； （2）与报案人所报是否一致 □是 □否 8、实际使用性质与保险单上所载明的是否一致 □是 □否 9、保险车辆驾驶人员情况与报案人所述是否一致 □是 □否 10、保险车辆驾驶人员的驾驶证是否有效 □是 □否 11、保险车辆驾驶人员准驾车型与实际驾驶车辆是否相符 □是 □否 12、使用各种专用机械车、特种车的人员是否有国家有关部门核发的有