2013.7全院护理质量分析记录 word 文档.docVIP

2013年7月护理质量检查分析记录 项目 护士分管病人信息，精神病人康复计划表，基础护理落实表 约束带的使用制度与流程 护理查房制度 上月问题追踪 平均 一病区 98.5 100 100 99.5 二病区 98.5 99 99.5 99 三病区 97 100 100 99 四病区 97 99.7 100 98.9 五病区 97.5 99.8 100 99.1 六病区 99 99.5 100 99.5 心理病房 97 99.7 99.5 98.73 老年心理病房 96.5 99.7 100 98.73 责护分管病人基本信息 病人给药制度，护理查房制度 上月问题追踪 老年科 97.8 97.5 98 97.76 内科 97 99 100 98.66 神经科 98.3 99 100 99.1 外科 96.3 99 99 98.1 手术室 制度、流程 99 99 急诊科 抢救流程及预案 98 98 供应室 制度及流程 99 99 护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，大部分护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析： 上月问题整改：通过进一步督导，本月检查大部分护理人员掌握了患者跌倒／坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院的应急预案及流程，护理人员知晓率较上月提高。 二、1、本月对约束带的使用制度及流程、护理查房制度进行了修订，以科室为单位进行了培训，大部分科室护士掌握欠熟练，个别护士不能理解记忆，理论联系实际能力欠缺。制度与流程有待进一步完善。 2、对护理人员分管病人信息、精神科病人康复计划表及精神病人基础护理落实表进行了检查，大部分护理人员对分管病人信息掌握不全，年轻护士对精神病症状学知识掌握欠缺，护理人员主动学习意识欠缺，理解能力有待提高。精神科病人康复计划表及精神病人基础护理落实表大部分科室落实较好，个别科室计划缺乏实效性，所用表格规格不一，计划有待进一步完善与改进。 整改措施：护士长应加强管理，继续加强护理应急预案的演练，培养护士处理突发事件的能力；严格落实各项核心制度，将制度落实与创三甲标准相结合，培养护理人员临床护理能力。护士长加强对护士掌握病人基本信息的考核，提高护理人员的文字表达能力。各科护士长结合本科工作情况，本着以病人为中心的理念，进一步完善康复计划表与病人基础护理落实表，推进优质护理服务的深入开展。