四川医疗机构药品集中采购.docVIP

四川省医疗机构药品集中采购 药品生产企业法定代表人授权书 致：四川省药械集中采购服务中心 本授权书声明：（生产企业名称）的（法定代表人姓名）代表本公司授权（被授权人姓名）(身份证 ,联系电话 )为本次药品采购类别调整事宜的唯一合法代理人，在四川省医疗机构药品集中采购中，提交抗癌药专项集中采购药品调入挂网限量采购范围申请书。 本授权书于 年 月 日签字生效，授权期限为： 年 月起至 年 月。特此声明。 本公司保证所提供的材料真实、合法、完整，并自愿承担因密码泄漏、操作失误、提供虚假材料等所造成的全部责任。 授权单位名称和盖章 法定代