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骨替代材料类型 TOC \o 1-3 \h \z \u 1天然骨材料 1 2生物陶瓷类材料 1 3高分子类材料 3 4复合类材料 3 骨替代材料种类繁多，按类型可以分为：天然骨材料、生物陶瓷类材料、聚合物类材料以及复合材料，每一类材料都有各自的长处和缺点。 1天然骨材料 天然骨材料包括自体骨、同种异体骨和异种骨。自体骨来源有限，不能大量获取，并会造成患者取骨部位额外创伤。同种异体骨和异种骨存在免疫原性问题，但相比之下，同种异体骨由于来源有限，且具有传播乙肝、梅毒等疾病的隐患，限制了它的应用。异种骨来源相对丰富，可通过冻干、高温煅烧、γ射线照射和脱钙等方法降低甚至基本消除其抗原性，因此，异种骨开发应用的前景更为广阔。异种骨由于其天然网状孔隙系统未受明显破坏，仍保留自然骨的骨小梁、小梁间隙及骨内管腔系统，其三维结构形态依然存在，这就解决了化学合成生物材料的孔隙率、孔隙连通、孔径大小等方面的制作难题。这种天然结构有利于组织细胞粘附、生长并为细胞外基质分泌提供宽大的内部空间及表面积，加上其无机成分主要为羟基磷灰石，是人骨的天然成分，因此异种骨呈现出良好的生物相容性。由于骨组织结构在不同种属动物间存在高度同源性，异种骨植入体内后易于被宿主组织细胞接近而爬行替代，显示出良好的生物降解性。异种骨在孔隙结构和组成成分、生物降解等方面具有明显优势，但迄今为止，仍不能满意的解决异种骨的免疫原性、生物力学性能等问题，有待于进一步研究改进。 2生物陶瓷类材料 生物陶瓷材料按照不同的分类标准，有很多分类方法。根据在生理环境中的活性，生物陶瓷可以分为：生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物可降解陶瓷、生物陶瓷复合物。 生物惰性陶瓷材料化学性能稳定，引起有害的生物反应少，能保持长期稳定性；生物活性陶瓷在生理环境中可通过其表面发生的生物化学反应与组织形成化学键结合；生物可降解陶瓷含有能通过正常代谢途径可转换的元素，如Ca和P，不会产生排异反应，在生理环境中可被逐步降解和吸收，并被新生组织所代替，从而达到修复或替换被损坏的组织的目的。生物陶瓷复合材料是生物陶瓷与有机材料的复合物，目的是为了改善材料的性能及生物相容性，进一步做到仿生化。 生物陶瓷的种类和应用实例很多，如表1所示。不同种类的生物陶瓷的物理、化学和生物学性质差别很大，在医学领域中有着不同的用途。若能有效地利用各种材料的特长，并进一步加以改良，就可以达到物尽其用，各得其所的目的。 表1 生物陶瓷的成分分类 成 分 形 状 应用举例 Al2O3 单晶体 人造齿根 烧结体 污水处理用过滤器 多孔体 固定化酶载体 SiO2 多孔体 过滤器、分离柱 结晶状微粉体 龋齿处理后填充料 TiO2 多孔体 固定化酶载体 Si3N4 烧结体 人造骨 结晶状微粉体 龋齿处理后填充料 ZrO2 多孔体 固定化酶载体 C 多结晶体 人工心脏瓣膜 CaO-P2O5 微晶玻璃 人造齿、人造骨 3 CaO-P2O5(TCP) 烧结体 人造齿根、人造骨 多孔体 骨置换材料 10CaO-3P2O5.H2O 多结晶体 人造骨 烧结体 人造骨、人造齿根 SiO2-ZrO2 多孔体 固定化酶载体 ZrO2-P2O5-H2O 结晶 血液透析液再生用吸附体 2MgO-2Al2O3.5SiO2 多孔体 过滤器 Na2O-CaO-P2O5-SiO2 玻璃 人造骨 SiO2-Al2O3-MgO-K2O-F-B2O3 微晶玻璃 人造骨、人造齿根 Na2O.K2O-MgO-CaO-SiO2-P2O5 微晶玻璃 人造齿根 MgO-CaO-SiO2-P2O5 微晶玻璃 人造骨 生物陶瓷主要由钙、磷元素组成，它们是人类骨组织的主要无机成分；材料可加工成多孔隙结构，利于组织细胞长入和代谢及营养物质出入，显示出良好的生物相容性，植入骨断端易形成骨性结合；材料轻度溶解所形成的高钙离子层及微碱性环境，可有效促进成骨细胞的粘附、增殖及分泌基质；材料中微量氟元素能促进成骨细胞合成DNA，并提高碱性磷酸酶活性。 但是，生物陶瓷材料的不足之处也很明显，如高切口敏感性导致的低疲劳强度；较高的刚性和脆性使其难以加工成型或钻孔固定；不同生物陶瓷由于化学组成和构型的不同而降解及生物活性迥异。 3高分子类材料 高分子类材料包括天然高分子与人工合成高分子。天然高分子聚合物：主要包括胶原、纤维蛋白、几丁质等。其优点在于生物相容性好，具有细胞识别信号（如RGD），利于细胞粘附、增殖和分化，但其缺点在于缺乏机械强度、降解时间难以控制、大量获取困难、不同批号制成品差异大等，故难以单独作为组织工程中成骨细胞种植的基质材料。人工合成可降解聚合物：主要包括聚乳酸、聚乙醇酸、聚偶磷氮、聚原酸酯、聚己内酯及其共聚物等，是目前骨组织工程中应用较广泛的一类材料。这类材料的组成成