白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者-世界中医药.pdf

世界中医药　２０１９年７月第１４卷第７期 ·１７４３· 白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病 酮症患者的疗效观察：回顾性真实世界研究 楚淑芳　赵恒侠　刘德亮　刘雪梅　渠　昕　李惠林 （广东省深圳市中医院内分泌科，深圳，５１８０３３） 摘要　目的：观察白虎加人参汤联合西医治疗对热盛伤津证糖尿病酮症患者的疗效。方法：选取２０１４年 １０月至２０１７年 １０月深圳市中医院收治的热盛伤津证糖尿病酮症患者６０例进行回顾性分析，根据是否使用白虎加人参汤分为观察组和 对照组，每组３０例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加服白虎加人参汤。观察２组患者的临 床疗效、血糖达标时间、酮体转阴时间、血 羟丁酸（ＨＢＡ）、尿酮体，糖代谢指标如空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ β β ｈＰＧ）、空腹Ｃ肽（ＦＣＰ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ），胰岛素用量和并发症发生率。结果：与对照组比较，观察组临床疗效明显 提高（Ｐ＜００５），血糖达标时间、ＨＢＡ转阴时间和尿酮体转阴时间明显缩短（Ｐ＜００１），胰岛素用量、并发症发生率亦明 β 显减少（Ｐ＜００５）。２组治疗后，与本组治疗前比较，ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＦＣＰ、血 羟丁酸和尿酮体均明显下降（Ｐ＜００１）；与对 β 照组比较，观察组各血糖指标、血 羟丁酸和尿酮体下降程度更为明显（Ｐ＜００５）。结论：联合白虎加人参汤治疗热盛伤 β 津证糖尿病酮症患者能够提高临床疗效、缩短血糖达标和酮体转阴时间，明显改善患者的糖代谢指标，减少胰岛素用量以 及并发症的发生率，值得临床推广应用。 关键词　白虎加人参汤；经方；糖尿病酮症；热盛津伤证 ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＢａｉｈｕａｎｄＲｅｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｔｏｓｉｓＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＳｙｎｄｒｏｍｅｏｆＣｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆＦｌｕｉｄｄｕｅｔｏＩｎｔｅｎｓｅＨｅａｔ：ＡＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎＳｔｕｄｙｉｎＲｅａｌＷｏｒｌｄ ＣｈｕＳｈｕｆａｎｇ，ＺｈａｏＨｅｎｇｘｉａ，ＬｉｕＤｅｌｉａｎｇ，ＬｉｕＸｕｅｍｅｉ，ＱｕＸｉｎ，ＬｉＨｕｉｌｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＢａｉｈｕａｎｄＲｅｎｓｈｅｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎ（ＢＲＤ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅｄｉａ ｂｅｔｉｃｋｅｔｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｆｌｕｉｄｄｕｅｔｏｉｎｔｅｎｓｅｈｅａｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ６０ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｏｆｆｌｕｉｄｄｕｅｔｏｉｎｔｅｎｓｅｈｅａｔａｄｍｉｔｔｅｄｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏ ｂｅｒ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１７ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ３０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｂａｓｅｄｏｎｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｕｓｅｏｆＢＲＤｏｒｎｏｔ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐａｄｄｅｄＢＲＤｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎ