肾穿术前、术后的理.pptVIP

肾活检定义 肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是用以诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一。 肾脏的解剖 肾活检的适应症 术前准备 并发症 出血的预防及处理 约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿， 肉眼血尿的发生率为2%～12%,严重者延长卧床时间，应用止血药。 肾周血肿较小、无临床症状者,1～2周可自行吸收。 血肿多在穿刺后当天发生，大血肿形成后用抗生素预防感染极其重要,只要不继发感染,多能在卧床、输血等保守治疗护理后3个月内完全吸收。 感染及肾周脓肿　 感染率发生在0.2%以下,严重感染可造成肾周脓肿及败血症等严重后果,术后常规应用抗生素至少3d以预防感染。如发现体温升高,应考虑穿刺部位感染的可能。 动静脉瘘　 95%以上以动静脉瘘能在3～30个月内自行愈合,因此无需治疗,但对少数出血不能控制的顽固性高血压、肾周血肿(偶呈延迟性出血) 、心力衰竭及腰腹部血管杂音的患者,需积极处理。现多选择肾动脉分支栓塞治疗,栓塞成功后,动静脉瘘的临床症状可迅速消失。 肾穿术前、术后的护理 肾内科 实习同学培训 2015年10月 各种类型的肾小球肾炎，不典型慢性肾盂肾炎， 特别是与慢性肾炎鉴别有困难时， 1