病生课件 心功能不全--【汉魅HanMei—医学专区分享】.pptVIP

病生课件 心功能不全--【汉魅HanMei—医学专区分享】; ? 概述 ? 病因、诱因与分类 ? 发病机制 ? 机体代偿反应 ? 临床表现的病生基础 ? 防治的病生基础;概述;心力衰竭;病因、诱因和分类;*原发性心肌舒缩功能障碍;*心脏负荷过度;;?妊娠与分娩;分类; ? 概述 ? 病因、诱因与分类 ? 发病机制 ? 机体代偿反应 ? 临床表现的病生基础 ? 防治的病生基础;+;发病机制;I C T;收缩蛋白 调节蛋白 Ca2+ ATP ;舒缩三要素： 1.完整的结构 2.足够的能量 3.正常Ca2+转运 (10-7mol/L?10-5mol/L);心肌收缩性减弱;心肌收缩性减弱;①收缩相关蛋白破坏;②心肌能量代谢障碍;*能量生成障碍;*能量利用障碍;③心肌兴奋-收缩耦联障碍;静息 ;③心肌兴奋-收缩耦联障碍;* 肌浆网Ca2+处理功能障碍;钙泵;线粒体摄Ca2+?;酸中毒?;③心肌兴奋-收缩耦联障碍;* Ca2+内流障碍; - - - - ;* Ca2+内流障碍;* 肌钙蛋白与Ca2+结合障碍;①心肌收缩相关蛋白破坏;④心肌肥大的不平衡生长;④心肌肥大的不平衡生长;心肌肥大的不平衡生长;基本机制：心肌舒缩功能障碍;静息 ;*钙离子复位延缓;*钙离子复位延缓;*肌球肌动蛋白复合体解离障碍;I C T;*心室舒张势能减少;*心室顺应性降低 (ventricular compliance);*心室顺应性降低;*钙离子复位延缓;心肌收缩性减弱 心室舒张功能异常 心脏各部舒缩活动不协调;—房-室间舒缩不协调;各部心肌电活动及舒缩性能不同;心 力 衰 竭; ? 概述 ? 病因、诱因与分类 ? 发病机制 ? 机体代偿反应 ? 临床表现的病生基础 ? 防治的病生基础;心衰时机体代偿反应 ;心衰时机体代偿反应 ;*心率加快;特点;快速代偿 但有一定限度;最适初长度：2.2 ?m;心脏代偿;*心肌肥大;并联性增生;机械刺激 化学刺激;*心肌肥大;*血容量增加;代偿反应; ? 概述 ? 病因、诱因与分类 ? 发病机制 ? 机体代偿反应 ? 临床表现的病生基础 ? 防治的病生基础;临床表现的病生基础;*呼吸困难;左心衰最早症状;肺循环充血;③夜间阵发性呼吸困难 paroxysmal nocturnal dyspnea;*肺水肿;*静脉淤血和静脉压升高;*皮肤苍白或发绀; ? 概述 ? 病因、诱因与分类 ? 发病机制 ? 机体代偿反??? ? 临床表现的病生基础 ? 防治的病生基础;防治心衰的病生基础;再见