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安徽省中医药管理局重点专科协作组
* * * 病种临床路径实施效果阶段性评估报告
一、临床路径执行情况
安徽省中医药管理局 * * * 重点专科协作组共有××家医院参加本临床路径验证,从××年×月到××年×月,本病种住院患者共有××例,接受中风病临床路径管理的患者共有××例。各参加单位完成临床路径管理病例情况见表1。
表1 参加临床路径验证单位完成病例情况表
序号
医院名称
本病种
患者总数
进入路径人数
完成路径人数
出现变异人数
平均治疗天数
1
2
‥
二、临床路径实施过程及效果评价
(一)实施过程评价
实施临床路径的××例病例中,中药饮片使用率×%,中成药(包括中药注射液)使用率×%,特色疗法使用率×%,辨证施治率×%;2012年中医药治疗比例×%,较2011年提高×%。
其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂××例(×%),辨证选择口服中成药××例(×%),辨证选择中药注射液××例(×%),针灸治疗××例(×%),推拿治疗××例(×%),中药熏洗治疗××例(×%),康复训练××例(×%),内科基础治疗××例(×%),其他疗法××例(×%)。
(二)实施效果评价
1.总体效果评价
实施临床路径的××例患者中,症状改善××例(×%),体征改善××例(×%),理化指标改善××例(×%),临床痊愈××例(×%),好转××例(×%),无效××例(×%),恶化××例(×%),死亡××例(×%)。临床痊愈及好转占病例总数的××%。
2.经济学评价
主要通过诊疗费用进行评价分析,包括诊疗总费用、平均日费用和主要的单项费用等。结果见表2。
表2 患者诊疗费用情况表
诊疗总费用(元)
诊疗日均费用(元)
治疗费用比例(%)
药物费用比例(%)
中药费用占药物费用比例(%)
中医特色疗法费用比例(%)
耗材费用比例(%)
检查费用比例(%)
3.患者满意度调查
分别从治疗费用、疗程、疗效、诊疗服务等方面针对患者对治疗的满意程度进行评价,结果见表3。
表3 患者满意度调查情况表
治疗费用
合理
XX例(X%)
一般
XX例(X%)
不合理
XX例(X%)
治疗疗程
满意
XX例(X%)
比较满意
XX例(X%)
不满意
XX例(X%)
治疗效果
满意
XX例(X%)
比较满意
XX例(X%)
不满意
XX例(X%)
接受路径情况
接受
XX例(X%)
不完全接受
XX例(X%)
不接受
XX例(X%)
诊疗服务
满意
XX例(X%)
比较满意
XX例(X%)
不满意
XX例(X%)
三、临床路径实施效果评价分析
撰写要点:
1. 与未实施临床路径相比,实施临床路径后,在以上中医治疗方法的使用、诊疗效果、住院天数、诊疗费用及患者的满意度等方面存在的差别。
2. 临床路径在诊疗规范化、医疗质量改进与医疗资源利用等方面起到的作用,及其对医护人员和患者的影响。
四、临床路径实施难点与对策
撰写要点:结合各单位的具体情况,总结临床路径实施过程中遇到的难点,尤其是临床路径规范化和可操作性方面的问题,制定解决措施。
五、本专科下一步拟开展的病种(本条由组长单位撰写)
撰写要点:结合各专科协作组工作开展的具体情况,13年度计划增加1-3个病种的临床路径。是本专科的病种数量达到5个以上。
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