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天津开发区学校基地输送实习生补贴申请表 填表时间： 年 月 日 申请机构（盖章） 办公地址 联系人 联系电话 传真 输送企业名称 输送实习生人数 开户银行 账号 开户行详细地址 材料清单（提供的在□打钩，所有证件审核原件留存复印件，复印件加盖企业公章）： □ 天津开发区学校基地输送实习生明细表 □ 学校基地、实习生与实习企业签订的三方实习协议复印件（若实习协议为实习生与企业 双方签订，需在复印件上加盖学校公章） □ 实习学生身份证复印件（加盖学校公章） □ 实习生最近至少六个月的实习工资明细表，并附企业出具的原始工资单明细 （加盖企业财务公章） □ 学校招生学籍表（需上级主管招生教育部门盖章） 政策依据 《天津经济技术开发区人力资源保障专项补贴管理暂行办法》第七条 补贴金额 （注：此项学校基地不填） 承办部门意见 经办人员签字 科长签字 年 月 日 年 月 日 人力社保局意见 分管领导签字 局领导签字 年 月 日 年 月 日 天津开发区学校基地输送实习生明细表 院校（盖章）： 企业（多页需每页都盖章）： 填表时间： 年 月 日 盖章时间： 年 月 日 序 号 姓名 性别 身份证号 实习岗位 实习协议起止日期 实习月数 （校企不填） 补贴金额 （校企不填） 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 年 月 日— 年 月 日 天津开发区学校基地输送实习生实习工资明细表 院校（盖章）： 企业（多页需每页都盖财务公章）： 填表时间： 年 月 日 盖章时间： 年 月 日 序号 姓名 身份证号 实习岗位 实习起止时间 是否在岗 **月工资 **月工资 **月工资 **月工资 **月工资 **月工资 本人确认 签字 1 年 月 日— 年 月 日 2 3 4 5 6 7 8 9 10 … … … 截止填表时间，最近六个月的工资明细