肝内胆管细胞癌 武科大) 图文并茂.pptVIP

胆管细胞癌是指发生于肝内胆管（即左、右肝管第1级肝内分支以上）的癌肿，属原发性肝癌的一种 ，根据其发生部位分为末梢型胆管癌（肝内胆管癌）及肝门部胆管癌 胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤 肝细胞肝癌是指肝细胞表达了癌基因，由正常的肝细胞变成了癌细胞 磁共振：考虑肝脏多发肿瘤性病变，来源于胆管可能 Chu报道显示ICC经保守治疗和肝叶切除的平均生存时间分别是1.8个月和12.2个月，似乎意味着手术切除病灶的预后显著优于其他治疗方案。 Jarnagin等报道，对于肝内胆管癌，肝叶切除手术是最值得选择的治疗方案。在经手术治疗的患者中，三年生存率为40-60%。五年生存率在20-40%之间，手术死亡率约10% 适用于该肿瘤的肝叶切除必须完全做到切缘无残留，无转移，无播散，无广泛的淋巴结转移 韩国park等临床研究了155 例不能手术切除的ICC 患者，随机分为两组（TACE 治疗组72 例和支持治疗组83 例），结果在TACE 组有23％的患者肿瘤部分缓解。TACE 治疗组的中位生存期为12.2个月，对照组中位生存期为3.3 个月（P ＜0.001） 德国Thomas 等研究了TACE介入治疗115 例无法手术切除的ICC 患者，共进行了819 例次化疗栓塞术（平均7.1次／例），平均间隔时间为4周。结果显示：中位生存期和平均生存时间为13