医院产房操作评分表.docxVIP

病区 姓名 工号 阴指检查评分标准 项目 要求 标准分 得分 素质 要求 服装、鞋帽整洁 2 仪表大方、举止端庄 2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2 核对 解释 正确进行核对程序 2 做好解释说明 2 评估 孕周，身体状况，基本情况 2 操作前 物品准备：安尔碘（Ⅲ型）纱球、无菌手套、消毒巾、多普勒 3 环境安全：遮挡检查屏障、温暖双手 3 孕妇排尿后平卧、双腿略屈 3 操作中 测听胎心 5 取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，两腿分开，暴露外阴，臀部垫消毒巾，注意保暖 10 双手带无菌手套，取安尔碘（Ⅲ型）纱球2个，第一个纱球消毒外阴，顺序为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇指、食指将产妇大阴唇分开并固定，右手用第二个纱球消毒，顺序为阴道口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道口（中-左-右-中），丢弃纱球。 15 用右手食指和中指伸入阴道查清宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露高低 10 查胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质，量。 10 操作后 整理床单位、合理安置病人，做好宣教 3 整理用物，洗手，正确记录。 3 熟练 程度 动作轻巧对病人的人文关怀 3 理论 阴指检查的注意事项 10 阴指检查的目的 10 总分 100 阴指检查 【目的】 了解宫口大小，宫颈厚薄，胎先露及先露高低，胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察羊水的色，质，量。 【操作流程图】 服装鞋帽整洁 素质要求 仪表大方、举止端庄 测听胎心 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿，两腿分 孕周 开，暴露外阴，臀部垫消毒巾，注意保 评估、解释 产妇基本病情 暖。双手带无菌手套，取安尔碘（Ⅲ型） 做好解释说明 纱球2个，第一个纱球消毒外阴，顺序 物品准备：安尔碘（Ⅲ型）纱球、 为阴阜至阴道口、左侧大阴唇，右侧大 操作前准备 无菌手套、消毒巾、多普勒 阴唇（中-左-右），丢弃纱球。左手拇 环境安全、温度适宜、温暖双手 指、食指将产妇大阴唇分开并固定， 孕妇排尿后平卧、双腿屈曲 右手用第二个纱球消毒，顺序为阴道 操作过程 口、左侧小阴唇、右侧小阴唇、阴道 口（中-左-右-中），丢弃纱球。 整理床单位 用右手食指和中指伸入阴道查清宫口 操作后处理 合理安置病人 大小，宫颈厚薄，胎先露及先露高低。 做好宣教 查胎膜是否破裂，胎膜已破者，观察 羊水的色，质，量。 洗手并记录 【注意事项】 注意保持环境安全、隐秘，室温适宜。 孕妇放松，能够配合。 动作力度适宜，切忌粗暴操作。 若产妇外阴有大便污染，现将大便擦拭干净后再换手套进行操作。 病区 姓名 工号 胎心监护评分标准 项目 要求 标准分 得分 素质 要求 服装、鞋帽整洁 2 仪表大方、举止端庄 2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2 核对 解释 正确进行核对程序 2 做好解释说明 2 评估 孕周，身体状况，基本情况 2 操作前 询问是否排尿 2 检查遮挡屏障、温暖双手 2 孕妇安置舒适体位，坐位或卧位均可，可视产妇情况选择 3 操作中 用四部触诊手法判断胎方位 3 打开并检查胎儿监护仪运行是否正常，设定正确的时间及孕周 10 将耦合剂涂在胎心探头上，在靠近胎背处测听胎心，选择胎心音最清晰处固定探头，使探头充分接触产妇腹部（固定时应注意松紧适宜，可方便产妇侧身，不易脱落） 10 同法将另一宫缩探头安置在产妇宫底宫缩最强处，妥善固定 10 帮助产妇整理衣物，冷天注意保暖 3 观察胎监仪显示数据是否在正常范围内，按需走纸或使用中心监护系统 3 根据产妇病情需要设置监护时间，每隔15分钟观察监护情况，如有异常及时与医生联系进行相应处理 10 胎心监护结束后取下探头，协助产妇清洁腹部残留的耦合剂 3 操作后 整理床单位及病人衣物、合理安置病人 3 清洁并整理胎监探头及电线，正确归位胎监仪 3 熟练 程度 动作轻巧对病人的人文关怀 3 理论 胎心监护的注意事项 10 胎心监护的目的 10 总分 100 胎