静脉高营养液的应用.ppt

静脉高营养液的应用 2012-12-22 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 静脉高营养液的应用 Thank you! * * * * 一 概念 二 适应症 三 如何配置 四 注意事项 五 监测与护理 一概念 全静脉营养液（TPN），俗称 “三升袋”，其组成为人体所需的碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、电解质、维生素、微量元素和水等基本营养要素。又称肠外营养。 静脉营养液的应用，保证了病人热量、及时补充电解质、微量元素，促进病人机体的代谢、避免或减少并发症的产生。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 无法通过胃肠道摄食者如食管瘘、肠瘘、胃肠道畸形等。 胃肠道严重创伤、严重炎症等。 胃肠道严重功能损害，如溃疡性结肠炎、消化道出血等。 经胃肠摄食有危险，如气管食管瘘、喉关闭不。 二 适应症 1:配置室要求： 应为单独房间，室内用品整洁，地板和工作台应使用消毒液擦拭1次/日。每日紫外线消毒2次/日，每次30分钟。配置室进行空气微力数控制，每月2次。 三 配置 2;营养液配置前准备： 配液前将用物准备齐全， 避免人员走动。用消毒液檫拭桌面。严格检查三升袋和药物，输液袋，输液管道有无破损，并检查有效期。工作人员洗手戴无菌手套.. 3.混合顺序：电解质、胰岛素加入葡萄糖中；V-佳林加 入凡命中；维他利匹特加入30%脂肪乳中。先将乐凡命、葡萄糖、盐水加入三升袋后将脂肪乳加入三升袋内。在此过程中应轻轻摇动三升袋，使袋内的药液充分混合均匀. 1;营养液的配置应尽可能接近等渗，尽量选取深静脉输注 以减少静脉炎的发生率。要注意严格无菌操作,预防感染. 3;钙剂应先加在葡萄糖液中，以免发生沉淀。加入氨基酸后 再次检查袋内有无沉淀，确认无沉淀，再加入脂肪乳液体; 营养液中不能加入其他药物 2;营养液应现配现用，应于24小时内持续均匀输完。配置好的营养液应在室温（15~20摄氏度）使用。暂不使用者，应置于温度为4摄氏度保存 注意事项 2 3 1 观察有无并发症，如空气栓塞、导管栓塞、高糖、高渗性非酮症昏迷，低血糖，注意输液局部有无外渗,静脉炎，如有异常,应及时处理 严密监测各项生命体征指标，如呼吸，脉搏，体温，中心静脉压等 观察病人的反应，及时调整滴速,速度均匀，以免使血压波动过大 监测与护理 * *