实体瘤诊疗常规.doc

PAGE PAGE 22 第一章 乳 腺 癌 【TNM分期、风险度分级、内分泌治疗反应性】 一、ATCC（美国癌症研究联合会）TNM分期（见2007中国版NCCN） Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房内未扪及肿物。 T1 肿瘤最大直径≤2cm 表TNM分期 T1 T2a/b T3 T4 N0 Ⅰ ⅡA ⅡB ⅢB N1 ⅡA ⅡB ⅢA ⅢB N2 ⅢA ⅢA ⅢA ⅢB N3 ⅢC ⅢC ⅢC ⅢC M1 Ⅳ Ⅳ Ⅳ Ⅳ T1mic 肿瘤最大直径0.1 cm T1a 肿瘤最大直径≤0.5 cm T1b 肿瘤最大直径0.6-1.0 cm T1c 肿瘤最大直径1.1-2.0cm T2 肿瘤最大直径2.0cm，但≤5.0cm T3 肿瘤最大直径5cm T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁或皮肤。 T4a 肿瘤直接侵犯胸壁（不包括胸大肌）。 T4b 乳房表面皮肤水肿（包括橘皮样水肿），皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房。 T4c 上两者同时存在。 T4d 炎性乳腺癌。 N1 同侧腋窝淋巴结肿大，可以活动。 N2 同侧腋窝淋巴结肿大，固定或融合，或临床明显同侧乳房内包块（不伴有明确腋窝淋巴结肿大）。 N2a 同侧腋窝淋巴结肿大，固定或融合，或与其他组织粘连。 N