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关于居家养老服务相关情况的调研报告
联合国将“60岁以上人口占总人口比例10%,或65岁以上人口占总人口比重达到7%”作为判断一个国家是否进入老龄社会的标准。按此标准,我国在1999年即已迈入老龄化社会。近年来,随着人均寿命的显著提升和出生率的明显下降,我国的人口老龄化问题也变得日益严重。截至20**年底,我国老龄人口已超过2亿人,占人口总数超过14%;预计到2020年将达到2.43亿,占人口比重的18%,这意味着我国将逐渐进入重度人口老龄化社会。
一、我国居家养老服务理念谋划早,政策发展快
我国家庭养老有着悠久的历史传统,老年人由家庭成员提供养老的理念根深蒂固。在养老、尊老、敬老的传统观念影响下,家庭成为提供养老服务的主体,在农村更几乎成为唯一主体,保障着老年人的衣食住行等。在现实国情以及国际养老政策的影响下,我国的家庭养老服务理念也在悄然发生变化:家庭提供养老服务的主体地位不变,社会养老服务理念逐渐形成。
(一)居家养老服务政策的探索。
2000年2月,为满足迅速增长的社会化养老需求,国务院转发了民政部、国家计委等11个部门《关于加快实现社会福利社会化的意见》的通知,明确了推进社会福利社会化的指导思想是“在供养方式上坚持以居家为基础、以社区为依托、以社会福利机构为补充的发展方向”。 同年8月,《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》提出今后一个时期中国老龄事业发展的目标是:建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的养老机制;逐步建立比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律服务为主要内容的老年服务体系。从2000年开始,上海、北京、大连、南京、宁波等地开始了居家养老服务的探索。在各地试点的基础上,2005年3月,民政部发布《关于开展养老服务社会化示范活动的通知》,正式确定了居家养老的地位。此后,居家养老服务的基础性地位在各种政策文件中得到确认。
(二)居家养老服务政策的发展。
2008年1月,全国老龄工作委员会办公室等10个部委联合下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》,这是我国首次专门针对居家养老服务出台的具体政策,具有里程碑意义。各省、市陆续出台服务政策,全面开展了居家养老服务工作。此外,我国开始制定实施养老服务规划。2011年3月14日,十一届全国人大四次会议通过了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》。同年9月和12月,国务院分别印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011~2015年)》,明确指出:“居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等,以上门服务为主要形式”,并将“以居家养老服务为导向,以长期照料、护理康复和社区日间照料为重点,分类完善不同养老服务机构和设施的功能,优先解决好需求最迫切的老年群体的养老问题”。从2011年起,在国家养老服务政策的推动下,各地居家养老服务政策进一步细化,制定出台了相关服务规范,居家养老服务步入了规范化全面发展阶段。近年来,随着我国人口老龄化速度的加快,传统的以家庭为主的养老模式已无法满足老年人的生活需求,社区居家养老服务正成为我国城市养老模式的最佳选择。目前,全国各主要城市在多年实践的基础上已初步建立起居家养老服务体系。
二、广东省居家养老服务加快改革,规划先行
(一)总体上尚处于起步阶段。
目前,我省人口老龄化的形势十分严峻,老年人口基数大,至2010年底,全省60岁以上老年人口达到1072万人,占全省户籍人口的12.6%,预计到2015年老年人口将达到1167万人,人口高龄化的现象也日益突出。但是,与此相对应的是我省居家养老服务总体上尚处于起步阶段,社区养老服务配套设施匮乏,缺乏专业服务人员。据《南方日报》2015年1月底报道,全省城乡养老床位只占老年人口的1%,既远低于发达国家的5%至7%,也落后于发展中国家2%至3%的水平,与全国1.6%的平均水平差距也较大。区域、城乡之间发展不平衡,珠三角地区的公办养老机构“一床难求”。
(二)加快改革,制订规划,落实指标。
近年来,我省面对不足,加快改革,省政府编印了《广东省2011-2015年社会养老服务体系建设规划》,明确了我省养老服务体系建设的目标任务和发展布局;印发了《关于加快社会养老服务事业发展的意见》,着力解决我省社会养老服务体系建设的财政投入、用地指标、补贴政策、重点项目和工作机制等问题;出台《广东省民办社会福利机构管理规定》,推进民办养老机构快速发展。2015年2月,
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