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子分部工程质量报验申请单 工程名称：晋北1000千伏变电站新建工程 表号：SXMB13-T02致四川电力工程建设监理有限责任公司监理项目部： 我单位已完成主控通信楼室内给水系统子分部工程质量验收记录，现报审，请予以审核。 附件：室内给水系统子分部工程质量验收记录 室内给水系统子分部工程质量控制资料核查记录 室内给水系统子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 室内给水系统子分部工程观感质量检查记录 施工项目部（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 注 本表一式 六 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 四 份。 室内给水系统子分部工程质量验收记录 编号 表4 单位(子单位)工程名称 主控通信楼 施工单位 国网山西送变电工程公司 技术部门负责人 王凯 质量部门负责人 张建勇 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收意见 1 室内给水管道及配件安装 1 检查评定合格 2 室内给水设备安装 1 检查评定合格 质量控制资料 检查6项，符合要求6项 安全和功能检验（检测）报告 检查2项，符合要求2项 观感质量验收（综合评价） 观感得分率为100% 验收结论 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 施工单位 项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 注1：除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、施工单位公司质量（技术）部分负责人可不参加。 室内给水系统子分部工程质量控制资料核查记录 编号 表5 分部（子分部） 工程名称 室外给水系统 施工 单位 国网山西送变电工程公司 项目 序号 资料名称 份数 施工单位 监理（建设）单位 检查 意见 检查人 核查 意见 核查人 通用部分记录 1 图纸会检、设计变更、洽商记录 1 完整并符合要求 2 施工方案、作业指导书、技术交底记录 3 完整并符合要求 3 测量放线记录及沉降观测记录 / / / 建筑给水与排水 1 原材料、 半成品出厂合格证及进场检（试）验报告 7 完整并符合要求 2 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录 / / / 3 系统清洗、灌水、通水、通球