催产素的使用常规.docVIP

催产素的使用常规 一、 适应症 （一） 引产 1、 各种产科指征需行引产者，如过期妊娠、延期妊娠、胎膜 早破等。 2、 各种妊娠合并症并发症需终止妊娠者：如妊高症、胎盘功 能低下、慢性高血压，心、肾疾病、重度贫血、母儿血型不 合等。 3、 低置胎盘、出血不多、孕周达 37 周以上，轻型胎盘早剥， 产妇一般情况良好，可先破膜后催产素点滴。 4、 死胎、胎儿严重畸形，确诊后引产。 （二）催产 1、原发性宫缩乏力，用于潜伏期或早活跃期加强宫缩。 2、继发性宫缩乏力，阴检排除头盆不称或阻塞性难产，加强宫 缩。 （三）防治产后出血： 产后常规给催产素 10U，肌肉或宫肌注射， 因宫缩乏力致产后可予催产素 10-20U 静脉滴入。 二、禁忌症 （一） 绝对禁忌症 1、明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。 2、中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，胎盘早剥。 3、疤痕子宫。 4、严重胎盘功能低下，胎儿窘迫。 5、不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。 （二）相对禁忌症 1、重度心、肾疾病。 2、子宫过度伸展，如羊水过多、双胎等。 3、高龄初产或多产（超过 4 产）妇慎用。 三、使用方法和注意事项 1、 因宫缩乏力致产程进展缓慢需用催产素加强宫缩者，必须 先阴道检查排除头盆不称、严重胎头位置异常（额后位、高 直后位、前不均倾位、頦后位等） 。 2、 有经过训练的专业医护人员专门观察， 每 15min 记