急性缺血性卒中诊治指南教育课件.pptVIP

TOAST 分 型 大动脉粥 心源性栓 小动脉闭 其他可明 不明原因 样硬化性 塞 塞 确的原因 评价不足 不能分类 病因不明 急性期诊断与治疗 -病因分型 急性期诊断与治疗 -诊断流程 急性期诊断与治疗 -评估与诊断 推荐意见: （1）按上述诊断流程处理疑似脑卒中患者（I级推荐，C级证据）。 （2）对疑似脑卒中患者应行头颅平扫CT或MRI检查 （I级推荐，C级证据）。 （3）应进行必要的血液 学、凝血功能和生化检查（I级推荐，C级证据），尽 量缩短检查所需时间（I级推荐，C级证据）。 （4） 应行心电图检查（I级推荐，C级证据），有条件时 应持续心电监测（II级推荐，C级证据）。 （5）运用 神经功能缺损量表评估病情程度（II级推荐，C级 证据）。 （6）在不影响溶栓或取栓的情况下，应行血 管病变检查（II级推荐，C级证据）；必要时根据起病时间及临床特征行多模影像评估，以决定是否进 行血管内取栓（II级推荐，A级证据）。 急性期诊断与治疗 -一般处理 1.必要时吸氧，应维持氧饱和度＞ 94%。气道功能严重障碍者应给予气道支持（气管 插管或切开）及辅助呼吸。 2.无低氧血症的患者 不需常规吸氧 呼吸与吸氧 1.24 h内常规进行心 电图检查，根据病情，有条件时进行持续心电监护 24 h或以上，以便早期发现阵发性心房纤颤或严重 心律失常等心脏病变； 2.避