人工气道的管理教育课件.pptVIP

预防吸痰可能的并发症： 气道粘膜损伤：因气道粘膜脆弱，若吸痰管太粗，负压太高，吸痰在某个部位停留时间太长，吸痰时未能旋转吸痰管等易造成粘膜损伤出血。 继发感染：因未严格执行无菌操作，各种物品消毒不严格等均可引起下呼吸道继发感染 支气管痉挛 迷走神经兴奋导致心律失常和低血压等  吸痰 人工气道的管理 气囊的作用：封闭气道、相对固定气管导管、防止反流误吸。  气囊管理 人工气道的管理 气囊压力：目前气管插管的气囊多为大容量低压气囊，注气后呈圆柱状膨起，与气管粘膜接触面积较大，25~30mmHg的气囊压力能终止气管壁的动脉循环，导致粘膜缺血、坏死，气囊压力18.5mmHg气管粘膜静脉回流受阻，出现淤血。气囊压力过低则不能有效封闭气囊与气管之间的间隙。  气囊管理 人工气道的管理 理想的气囊压力为有效封闭气囊与气管间隙的最小压力，即毛细血管灌注压，大约为18.5mmHg（25cmH2O或(2.46kPa），这种压力可以较好的保障气道粘膜的血液供给。可采用测压装置测量气囊压力。 定时检测,保持恒定 不常规放气  气囊管理 人工气道的管理 气囊充气不足和气囊漏气 易导致导管与气管间密闭不良、漏气 气囊充气过度 压迫气管壁，气管粘膜易缺血坏死、糜烂而形成溃疡，也可损伤血管而出血，甚至发生气管食管瘘和无名动脉破裂致死