咯血常见症状评估.pptVIP

护理评估要点 7、生命体征、神志、尿量、皮肤颜色、温度 8、治疗、护理经过 相关护理诊断 1、有窒息的危险： 2、体液不足： 3、焦虑/恐惧： 4、潜在并发症：继发肺部感染、窒息、肺不张、失血性休克 思考题 1、大咯血过程中极易发生哪些并发症。 2、如何判断咯血的量？ 3、咯血与呕血的区别有哪些？ 教学要求 掌握 呕血与黑便的临床表现、评估要点。 熟悉 呕血与黑便的定义、病因与发生机制。 概 念 上消化道出血现 呕血: ( hematemesis)是屈氏韧带以上的消化器官，包括食道、胃、十二指肠、肝、胆囊和胰出血，或全身性疾病所致急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 概 念 黑便:(melena)部分上消化道出血经过肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，形成黑便。黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。 病因与发病机制 1.消化系统疾病 食管疾病： 胃及十二指肠疾病: 肝胆疾病 胰腺疾病 2.血液疾病 3.急性传染病：流行性出血热、钩体病等 4.其他：尿毒症、呼吸衰竭、肝功能衰竭 呕血病因 最常见 消化性溃疡 第二 食管或胃底静脉曲张破裂 第三 急性胃粘膜病变 食管静脉曲张破裂出血 食管贲门粘膜撕裂伤伴出血　 急性糜烂性胃炎 呕血与黑粪的临床特点 1.过程 呕血前多有上腹部不适及