惊厥的处理流程教育课件.pptVIP

极度烦躁 精神紧张 神情惊恐 四肢肌张力突然增加 呼吸突然急促、暂停或不规律 体温骤升 面色剧变 惊厥大多数为突然发作 突然意识丧失 突然四肢抽搐 双眼上翻、凝视或斜视、瞳孔扩大 咽喉肌抽搐致口吐白沫、喉头痰响, 甚至窒息 呼吸肌抽搐致屏气、发绀、缺氧； 膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁； 舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤 先兆 临床表现 脑部改变 代谢改变 自主神经和心血管改变 脑自主神经功能衰竭 低血糖 低血压 脑血流主要受血压影响 低钠血症 全身缺氧 低/高钾血症 心输出量下降 缺氧 低谢和呼吸性酸中毒 心肺功能下降（肺水肿、肺栓塞、呼吸骤停、心力衰竭、心律失常） 低血糖 肝肾功能衰竭 体温升高 乳酸浓度下降 凝血物质耗竭、DIC 能量减少 多器官功能衰竭 颅内压增高和水肿 横纹肌溶解、肌红蛋白尿 生命指征、心肺功能支持 终止抽搐发作 寻找并尽可能根除病因及诱因 处理并发症 治 疗 目 标 明确诊断 气道、静脉通道、给氧 体温、血压、血糖、处理诱发因素 电解质紊乱、脑水肿、酸中毒 一 般 处 理 患者家属或目击者描述发作时情况 既往病史 查体：意识、瞳孔、口唇、肌张力、病理征 辅助检查：血糖、肝肾功、心肌酶谱、电解质、血气分析 一般处理 明确诊