食管静脉曲张套扎围手术期护理复习课程.pptVIP

内镜下食管静脉曲张套扎术围手术期护理 内二科 ; 查房目的; 食管静脉曲张套扎术（EVL）:是一种新的治疗方法，它使用静脉套扎器套扎食管曲张的静脉，使其缺血坏死，达到止血和治疗食管静脉曲张的目的。;病因;食管静脉曲张发病机制 ; 门静脉高压导致门-体侧循环建立开放，即门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间的胃底和食管粘膜下静脉开放，甚至静脉曲张。食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症，是导致肝硬化死亡的主要原因之一。因此，有效的控制急性出血，是降低死亡率、延长生存期的关键。;内镜下食管静脉曲张套扎术方法;内镜下食管静脉曲张套扎术方法;;;适应症;禁忌症 ;;病史简介;一、心理护理 1、了解和评估患者的心理状态、社会关系、性格特点等，采取相适应的护理措施； 2、向患者耐心讲解有关套扎治疗的过程和可能有的感觉，告诉患者如何有效配合才能减轻不适； ３、耐心说明套扎治疗的优越性、安全性和疗效，并介绍过去治疗成功的病例，增强患者的勇气，树立战胜疾病的信心； ;二、术前准备 1、禁食８～１２ｈ； 2、右上肢留置针建立静脉通路１～２条，以备输液、输血用； 3、练习床上大小便； 4、必要时术前２０～３０ｍｉｎ肌注山莨菪碱１０ｍｇ或阿托品０.5～１ｍｇ，并肌注或静脉注射地西泮