阑尾炎护理常规.docVIP

阑尾炎护理常规 【概念 】 阑尾位于右髂窝内， 外形呈蚯蚓状， 长约 5～10cm，直径 0.5 ～0.7cm，急性阑尾炎是最 常见的急腹症。 【护理评估 】 1、病人对疾病及手术的心理反应。 2、腹痛的部位、性质、是否呈持续性加重。 3、是否存在腹膜炎体征。 4、是否伴有恶心、呕吐、腹泻及发热等。 【护理措施 】 （一）非手术护理 1、卧位：病人取半卧位。 2、酌情禁食或流质饮食并做好输液的护理。 3、严密观察病情， 包括病人的精神状态、生命体征、腹部症状和体征以及白细胞计数的变 化，未明确诊断前禁用止痛剂， 遵医嘱使用抗生素。 如经非手术治疗病情不见好转或加 重应及时报告医生手术治疗。 4、对症护理：如物理降温、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂，禁服泻药及灌肠。 （二）术前护理 1、术前禁饮食、禁止灌肠、禁用止痛药、禁用泻药。 2、及时对症处理，中毒症状严重者，遵医嘱应用抗生素。 3、术前排尿，以免尿潴留或术中损伤膀胱。 （三）术后护理 1、按麻醉方式安置体位，血压平稳后取半卧位。 2、饮食护理：术后 1-2 日肠功能恢复后可给流食逐步过渡到软食、 普食，忌牛奶及豆制品 以免腹胀 . 忌灌肠和泻剂。 3、早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 4、术后并发症的观察。 （1）腹腔内出血：常发生在术后 24 小时内，患者如有面色苍白、脉速、血压下降等表现 或腹腔引流管有血液流出，应立即将患者平卧，快速补液做好手术止血的准备。 （2）切口感染：表现为术后 4～5 天体温升高，切口疼痛且局部红肿、压痛或波动感，应 给予抗生素、理疗等治疗。 （3）腹腔脓肿：术后 5～7 天体温升高或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块等应 及时与医生联系进行处理。 （4）粘连性肠梗阻：常为慢性不完全性肠梗阻，可有阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进等表 现，护理见肠梗阻护理。 （5）肠瘘: 少见、 发生原因有残端结扎线脱落 , 盲肠原有病变 , 手术时因盲肠组织水肿脆弱而 损伤等、经换药等非手术治疗后 , 多可自行愈合。 （6）阑尾残株炎 : 阑尾切除时若残端保留过长超过 1cm,术后残株易发生炎症 , 表现为阑尾炎 的症状 , 症状较重者 , 应手术切除。 【健康指导 】 1、经非手术治疗好转后，指导病人注意饮食卫生，避免腹部受凉。 2、阑尾周围脓肿患者出院时，嘱其 3 个月后做阑尾切除术。 3、如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。