移植免疫和免疫学检测.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第四节 常见的组织或器官移植 肾脏移植 肾脏移植，创始于1950年，是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。 1.组织配型在肾脏移植中的应用 组织配型是肾脏移植前选择供者的重要手段 ABO血型配型、 HLA配型和 交叉配型 肾源选择的原则 以ABO血型完全相同者为好，至少能够相容 选择最佳HLA配型的供者器官 2.肾移植受者的疗效检测 疗效监测：受者免疫状态检测 临床观测项目: T细胞总数、CD4/CD8比值和IL-2及其受体的检测，判断排斥反 应的发生和评估免疫抑制剂治疗效果 肾组织活检，预测排斥反应的发生 CsA血药浓度检测，指导合理用药，减少肾毒性 肝脏移植 特点： HLA是否匹配与肝脏移植效果无显著差异 机制：肝脏移植时，因HLA不配仅发生较弱的排斥反应，而免疫抑制剂 的应用有效控制了排斥反应的发生 肝脏移植时仍应尽可能进行HLA配型 1.组织配型在肝脏移植中的应用 组织病理学特点：肝移植术后第2天，汇管区出现明显的白细胞浸润，汇管区和肝窦的白细胞浸润第