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- 2019-09-22 发布于安徽
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学习资料
2016年8月5日科室护理查房
代 谢 性 酸 中 毒
一.概述:
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(21mmol/L)和PH值降低(7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
二.一般资料
床号:监2
姓名:廖小华
性别:女
年龄:58岁
职业:务农
婚姻情况:已婚
住院号:123848
入院时间:2016年8月3日 11:00
家族史:家庭成员均体健,家族中无特殊病史可查。
既往史:既往有“脑出血”“糖尿病”病史2年,否认“肝炎、结核、伤寒、菌痢”等传染病史,无手术外伤史及食物、药物过敏史,无输血史,预防接种史不详。
三.病情主诉:血糖升高2年,右侧肢体偏瘫、吐词不清2年,加重伴发热2天入院
四.体 格 检 查
T37.7℃ P80次/分 R20次/分 BP170/110mmHg
发育正常,营养中等,被动体位,神清欠合作,稍躁动,失语。全身皮肤巩膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结不肿大。头颅五官大小形状正常无畸形,双眼结膜不充血,无水肿。双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏
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