第五节皮质醇增多症病人的的护理.pptVIP

第五节 皮质醇增多症病人的护理 杨立明 第七章 内分泌代谢疾病病人的护理 重点与难点 学习重点 皮质醇增多症病人的身体状况； 病情观察； 用药护理。 学习难点 皮质醇增多症病人的身体状况。 皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称 ，又称Cushing综合征 。 临床特点：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 20～40岁女性多见。 分类：依赖ACTH的皮质醇增多症，如Cushing病和异位ACTH综合征等； 不依赖ACTH的皮质醇增多症 ，如原发性肾上腺皮质肿瘤、不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生或大结节性增生。 【护理评估】 (一) 健康史 重点询问病人既往的健康状况，有无体瘤，有无垂体以外的肿瘤，如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌及肺癌等，以初步了解皮质醇增多症的原因。 【护理评估】 （二）身体状况 1.满月面容 向心性肥胖 多血质 病人面圆呈暗红色，颈、 胸、背及腹部脂肪增厚。 【护理评估】 （二）身体状况 2.神经、精神表现 肌无力，下蹲后起立困难。常有情绪不稳、烦躁及失眠等精神、情绪变化。 【护理评估】 （二）身体状况 3.皮肤表现 皮肤紫纹，色素明显加深。微血管脆性增