鄞州三院第五课临床心电图的危急重症解读-鄞州区第三医院.ppt

临床心电图的危急重症解读（二） 宁波市第一医院心电科 临床心电图的危急重症定义及内容 临床ECG的危急重症： 是指相关ECG的表现常常提示临床病情的危急、危重，发生心跳骤停或猝死的危险性明显增加，在临床上常需紧急而正确处理的病症。 内容： 一、急性心肌梗塞（AMI）/重症心肌炎 二、恶性心律失常 三、电解质紊乱 四、T/U波电交替 五、猝死相关综合征 三、电解质紊乱 ▼（一）钾离子（K+）异常 1.定义 ⑴高K+血症：指血清K+浓度大于5.5mmol/L ⑵低K+血症：指血清K+浓度小于3.5mmol/L 2.ECG表现 →①高K+血症常表现为T波的对称性高尖伴基底部狭窄，偶呈QRS时限增宽，甚至出现窦室传导。 →②低K+血症常表现为T波低矮或低平，U 波增高，T-U融合，Q-T间期延长。 3.临床意义 →①高K+血症可抑制心房肌、心室肌、窦房结、房室结的传导，出现心脏停顿或室颤。 →②低K+血症可使异位心肌细胞（尤其是心室肌细胞）的自律性增加，产生各种异位心律，如室早、室速等。 →③另外低K+也可使洋地黄的毒性增加，互相加重对心肌的影响。 高K+ 、低K+的ECG表现 高K+血症↓ 高K+血症↓ 低K+血症↓ 低K+血症↓ （