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七年级新生入学调查问卷
?
说明:请在每一题调查里选择你的答案,在其前面的“□”内打“√”,注意该题不是多选题,如果你选择的选项里需要填写的,请认真根据实际填好。
?
姓名:_____
年龄:
10
11
12
13
其他:
性别:
男
女
籍贯:_____
小学担任班干部的情况:若没有担任过请填 “无”。如 年级至 年级,担任 。:
入学后愿意承担班级那一部分的工作?
班长
副班长
学习委员
纪律委员
宣传委员
多媒体管理员
体育委员
文娱委员
安全委员
团支书
领操员
你认为你对哪些学科感兴趣,想要帮助老师担任课代表?
语文课代表
数学课代表
英语课代表
政治课代表
历史课代表
地理课代表
生物课代表
体育课代表
美术课代表
音乐课代表
信息课代表
家庭类调查问卷
1、请你说说家庭成员情况:
□父母都健在
□父亲健在
□母亲健在
□父母亲都不健在????
□兄弟___人 ??
□姐妹____人
2、请说出父母的尊姓大名:
□父亲姓名:_______
□母亲姓名:_______
3、你父母的工作状况是:
□父母双方有固定工作
□父亲有固定工作
□母亲有固定工作
□父母都没有固定工作
4、你父母的任何一方最高学历水平是:
□小学程度
□初中程度
□高中程度
□大专程度
□本科程度或以上
5、你家庭的经济状况是:
□月收入约_____元
□年收入约_____元
不清楚
6、你父母对你的教育是:
□溺爱
□粗暴严厉
□不闻不问
□其它:_____
7、你希望父母对你采取什么样的教育方式?
?□说理
□放任不管
□朋友式的沟通
□其它:___
8、在家庭角色中
你评价父亲的一句话:__________________
你评价母亲的一句话:__________________
你评价自己的一句话:__________________
9、你对父母有没有撒过谎?
□没有
□很少
□偶尔
□经常
10、可以怎样与你父母取得联系?
□家庭电话:______
□手机:__________
□家庭住址:______________________
?
11、父亲的工作是?工作单位是?
12、母亲的工作是?工作单位是?
13、是不是留守儿童
是,监护人是______
否
卫生类调查问卷
1、你支持男生留长头发吗?
?□支持,我的理由是__________________。
?□不支持,长头发会影响校容校貎,也影响个人的形象,不符合一个中学生的基本要求。
2、你支持留长指甲、涂指甲等行为吗?
?□支持,我的理由是__________________。
?□不支持,这是不健康的形象,也存在安全隐患。
3、如果见到操场上有垃圾,你会:
□与我无关
□主动拾起
□向学校提建议
□其它:____
4、你对在公共场所乱丢垃圾的同学持什么看法?
□正常现象
□随大流
□洁身自爱
5、如果你班上的同学有吸烟行为,你会
□向他们“学习”
□远离他们
□其它:______
6、如果在执行卫生值日时,你的组员都跑光了,剩下你自己,你会
□我也走
□完成自己的任务
□完成组的任务
□其它:___________
7、你对学校实施的眼保健操的看法是:
□多此一举
□我视力很好,不用做
□具有科学性,能舒缓疲劳,起到保护眼球的作用
?
你认为在学校里打扫教室,公共区的卫生会让你丢人吗?
会
不会
其他
你会不会主动打扫卫生,整理物品?
会
不会
其他
网络类调查问卷
1、你从什么时候开始接触电脑的?
□__________年前
□__________个月前
2、你家里有电脑吗?
□有
□没有
□准备添置
3、你有上网的习惯吗?
□经常
□有时
□很少
□从来没有
4、你上网一般做些什么?(多选)
□学习功课
□查询资料
□玩游戏
□听歌、看电影等
□聊天
□刷网页
□其它:__________
5、你能用电脑、平板做些什么?(多选)
□画画
□制作网页
□制作动画、软件
□其它:____
6、你有QQ、微信账号吗?
□有,我的QQ、微信号码是:______
□有,但我不想公开
□没有
7、你有E-mail吗?
□有,我的E-mail是:______
□有,但我不想公开
□没有
你曾经或正在玩的游戏有:(多选)
王者荣耀
绝地求生
和平精英
我的世界
炉石传说
植物大战僵尸
反恐精英
跑跑卡丁车类
极品飞车类
三国志类
QQ音速
QQ堂
泡泡堂
劲舞团
梦幻西游
大话西游
冒险岛
魔兽世界
魔兽争霸
消消
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