中心静脉置管护理和拔管窘迫综合征.pptVIP

1.血液在导管内停留时间过长以后即使有肝素抗凝也可能形成血栓，目前我们常用的导管是双腔导管，在一侧长期不用的时间非常容易形成血栓，所以要坚持每天至少用肝素盐水冲洗管道一次，每次必须将管腔内的血液冲干净。另外如果患者血液处于高凝状态，也可能形成血栓，甚至在导管外面形成血栓，这种情况就非常危险，及易脱落造成栓塞。 发生拔管窘迫时患者非常危急，而且可能是烦躁不安的，处理的基本原则就是保命。发生栓塞如果是大块的血栓患者会很快进入休克心停跳，抢救起来非常难，但如果是小的血栓的话可以在6小时以内进行溶栓治疗，尽可能的改善预后。空气栓塞的话首先是把入口堵住，然后可以采取左侧卧位，用力拍打患者的胸部和胸背部，将大块的气栓震成小的气泡，并利用气体上浮的力量使其离开肺动脉开口，回到上腔静脉，就有机会吸收或者通过穿刺吸出来。 拔管窘迫综合征的常见临床表现 CVC拔管窘迫综合征常见的临床表现有：高血压、心动过速、低氧血症及面部潮红，部分患者还会出现机体无力、偏瘫甚至全瘫，有时该综合征也会引发癫痫，严重时患者出现血压下降、面色苍白等休克症状，甚至导致死亡。 CVC拔管窘迫综合征的原因分析 CVC拔管窘迫综 合征的原因 空气栓塞或血栓 神经刺激 其他 1.空气栓塞或血栓 CVC拔管窘迫综合征多为突发， 且发生时患者情况较为危急，临床上以抢救患者生命为先，在暂时平稳生命体征后进行CT、MRI等