补片疝修补术临床应用体会.docVIP

　　补片疝修补术临床应用体会 　　【摘要】目的 讨论补片疝修补术应用体会.方法 对患者使用补片疝修补术进行治疗.结论 自20世纪80年代以来,随人工生物材料的进步,使用补片的各种疝修补术(无张力疝修补术, tension-free hernioplasty)日渐增多,已逐渐称为疝修补的主要方式.历史上曾经有许多的人工材料曾被用作疝修补的材料.在众多的材料中,聚丙烯补片是目前较为理想的修补材料.它具有抗张力强、软硬适度、组织相容性好和感染不亲和性等特点,在腹股沟部使用不会引起病人不适,并可随意裁剪,适用于不同大小形状的腹壁缺损,因此得到了广泛的应用. 　　【关键词】补片疝修补术 应用 　　不使用补片的疝修补术式经历了上百年的不断发展完善,取得了很大的进步,但仍然存在以下的问题:①腹横筋膜的缺损和破坏是引起腹股沟疝的根本原因,而在各种利用自身组织进行的疝修补术中,除 Shouldice术以外,均没有强调腹横筋膜的修复,因此是一种非生理性的修补手术,存在缝合张力高、恢复慢和复发率高等缺点.②Shouldice术虽然强调腹横筋膜的修补,但腹横筋膜为一不同密度的组织层,质地薄、强度差,特别是该组织本身有毁损者,作为修补材料是不可靠的,只能用于腹横筋膜毁损不严重的病人.③修补后组织的退变,局部胶原纤维的合成减少和分解增加,抗张力强度减弱,是造成修补失败及复发的重要原因,尤其是远期的复发.④绝大