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友谊医院肾内科激素使用指南:使用激素，你的理念是什么？？ 在没发现副作用的情况下尽大量使用？ 还是 在已知可以起效的情况下尽小量使用？ 激素使用的相关知识 病理活动的指标： ①系膜中度以上增生； ②间质中存在明显的炎症细胞浸润而且面积达到25－75％之间； ③存在细胞性或细胞纤维性新月体； ④球囊粘连； ⑤毛细胞血管袢纤维素样坏死； ⑥FIB强阳性者。 激素治疗肾病综合征反应的判断： 激素敏感：足量泼尼松（龙）1mg/kg/d或甲泼尼龙0.8mg/kg/d治疗8周内连续3天尿蛋白0.3g/24h。局灶节段性肾小球硬化患者判断激素疗效的时间可延长到16周。 激素依赖：激素治疗有效，激素减量过程中或停药后2周内复发，连续2次以上。 激素抵抗：使用足量泼尼松（龙）1mg/kg/d或甲泼尼龙0.8mg/kg/d治疗8周无效。 局灶节段性肾小球硬化患者的判断时间应延长为16周。 激素的副作用：老生常谈，但有研究表明，与不使用激素相比较，口服强的松5~10mg/D及10~15mg/D一年以上，出现副作用的相对危险度分别为4.5及32.3。 1、感染： 累计剂量700mg，感染发生率明显升高。 2、皮肤、软组织： 痤疮、紫纹、皮肤变薄、伤口愈合缓慢、脱发、多毛、Cushing外貌。 3、眼部： 白内障、青光眼。 4、水钠潴留： 大剂量冲击时尤为明显。 5、心血管： 高血压、冲击过程中猝死。 6、