3.0T 秘MR定量分析对乳腺良恶性病变的诊断价值及乳腺癌定量参数与MVD、VEGF的相关性.docxVIP

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河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试 验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。 否则,承担相应法律责任。 研究生签名:囊略窍导师签章 二级学院领导盖章: ≥ofS年;月引曰 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名:卖锦雪 聊签章:讲粥 测【年≥月;f日 万方数据 目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 4 英文缩写 9 研究论文3.0T MR定量分析对乳腺良恶性病变的诊断价值及乳腺癌 定量参数与MVD、VEGF的相关性 引言 10 第一部分3.0T MR定量分析对乳腺良恶性病变的诊断价值 前言日U吾 “ 1—2一。 材料与方法 12 结果 15 附图 17 附表 23 讨{念 ·· · · ········· ········25 /J、结 28 参考文献 29 第二部分乳腺癌3.0T MR定量参数与MVD、VEGF的相关性 前言日U吾 ““ ·33。jj 材料与方法 33 结果 35 附图 36 附表 38 讨{仑 一 .. “ ” 一“”·39 小结 .. 一 ”4l 参考文献 42 结{仑 ”一 “ 46 综述3.0T MR灌注成像及定量分析乳腺疾病的研究现状 47 致谢 65 个人简历 66 万方数据 中文摘要3.0T 中文摘要 3.0T MR定量分析对乳腺良恶性病变的诊断价值及乳腺癌 定量参数与MVD、VEGF的相关性 摘 要 第一部分3.OT豫定量分析对乳腺良恶性病变的诊断价值 目的:探讨3.OT磁共振T1M快速灌注扫描定量参数对乳腺良恶性 病变鉴别诊断价值。 方法:收集河北医科大学第四医院2014年1 1月一201 5年2月期间83 例因临床触诊、超声检查或乳腺钼靶X线检查发现乳腺病变但不能明确 诊断的患者行磁共振TlM灌注成像。其中16例行新辅助化疗排除。术 前未接受相关治疗、检查后1周内手术者67例入组,女性,年龄范围28.62 岁。采用Siemens Magnetom Skyra 3.0T磁共振扫描仪,常规扫描后,先 行T1原始图扫描,采用多翻转角技术,参数为TR5.64ms,TE2.46ms, FOV333x380mm,矩阵196px320,层厚2.5mm,层间距O.5mm,翻转角 度50、100、12。、150,再行T1WI快速灌注扫描,翻转角120,余参数同 Tlmap。通过肘静脉注射对比剂钆双胺(GE公司)15ml,注射流率2.5ml/s, 完毕后追加15ml生理盐水同样流速注射,无间歇扫描。第1时相17.3s, 以后单时相扫描时间4.58s,再采集69个时相图像,总时间5min33s。 所有数据均传入GE Omni Kinetics Manual软件进行后处理。病变乳 腺手动选取病变强化最明显实性成分作为感兴趣区(Region ofInterest, ROI),避开血管、钙化、脂肪、空洞和坏死组织,每个感兴趣区测量3 次,ROI的面积尽量大。同样选取对侧正常乳腺相作为对照。以病变强化 最明显层面的主动脉作为输入动脉,测量动脉输入函数(Arterial Input Function,AIF)。采用Extended Toils Linear模型计算后获取一下定量参数: ①容量转移常数(Volume Transfer Constant,Ktrans),对比剂从血管内扩 散到血管外的速率常数,单位为min。1;②血管外细胞外间隙容积比 (Extravascular Extracelluar Volume Fraction,Ve),是血管外细胞外间隙 占整个体素的容积比;③速率常数(Rate Constant,Kep),组织间对比剂 重新回到血管内的速率常数,单位为min-l。计算病变的血管功能参数的 平均值,并同时显示伪彩图。比较正常腺体、良性病变及恶性病变间灌注 万方数据 中文摘要参数的差异。 中文摘要 参数的差异。 结果: l良性组、恶性组与正常腺体组定量参数结果 正常腺体组57例;良性组19个病灶,包括导管内乳头状瘤3个,上 皮不典型增生5个,纤维腺瘤8个,乳腺增生性腺病3个;恶性组5 1个 病灶,包括导管内癌(含伴微浸润)5个,浸润性导管癌40个,髓样癌3 个,浸润性微乳头状癌2个,叶状肿瘤II级1个。

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