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quot; 注意力不能集中 quot; 中医观点 注意力不能集中 中医观点 这种孩子，大多还会有另外的表现：就是肾虚。肾虚表现在什么方面呢？肾虚，就是这些孩子注意力不能集中，学习比较差 一般的，小便次数比较多，是肾虚不能收藏的表现，就是夜尿次数比较多。有点孩子很大了，甚至还会遗尿。曾经有个 十多岁的孩子了， 还是经经常遗尿。 所以，从临床症状来讲，这种孩子他的最突出的表现，就是多动，神志的不正常。这其实都是一种表象，根源其实都是有肾虚的因素在里面。象 这种智力发育比较差呀， 学习跟不上呀， 身体发育也比较差，这些因素，反应了一个本质，就是肾虚的本质。 所以这种孩子， 我们通过这种症状的分析， 还有临床的体会，从根本上来讲，就二大块：一块是肾气虚，根本不固；一块是浊气内郁，郁而生风，主要这么两大块。 这些孩子可能生下来的时候，或者在很小的时候，可能肾气受过某方面的损伤，或者生下来肾气本来就偏弱，这是一种 情况。但是很多小孩生下来的时候问题不大， 看着是正常的，只是后来由于有一些病，治疗不得当、养护不细心，孩子可能伤了肾气，然后慢慢在体内产生了一些郁结。 我们在治疗上分成三块来治，我们要从三个方面来治，是从 哪三个方面呢？一个是针对疾病的表现，补肾气、化郁浊， 这是两块， 还有一块是运中焦， 调脾胃。 凡是肾气虚的孩子， 他必然中土弱，就是中焦不运，中焦生湿气。中焦虚弱不能 健运的时候，它必然容易生湿气，湿气就容易变成痰浊，痰 浊就容易导致肝郁。所以我们在治疗的时候，运中化湿，这 一块也是必不可少。实际上我们在临床上很多中医，他的方 子有时候基本上都是对的，有的大夫看病有时候效果不错， 有时候效果就不太理想，他自己也不知道什么原因。实际上 就是他的方子里面 (yuan2 yin1 _shi2 ji4 shang4 jiu4 shi4 ta1 de0 fang1 zi3 li3 mian4) 往往少了运中焦的药，他的方子里加 上点运中焦的药，效果一下子就出来了，好很多。临床上经 常碰到这样的病人，说在其他大夫那看了好长时间效果不 好，或者刚开始有点效果后来就没效果了。我一看这方子其 实都差不多，这方子开得其实还不错，不能说是完全不对， 就是他没有运中焦的药，所以不能吃得时间太长，吃时间长 了，脾胃就受不了了，不能耐受药物，一下子就没效了 对于小儿多动症，他本身肾气虚得比较重，肝气郁浊郁结得 也很厉害。两方面都比较重的情况下，他的中土肯定本身也 是比较差的。 这个时候你用药轻了， 郁结破不开； 用药重了， 他中土承受不住，所以，这个时候一定要想到照顾中土。虽 然，相对而言，他是以肾虚、郁浊为主，但是他中土虚不能 运转也是很重要的一环，所以也要考虑到要固运中土。否则的话，驱邪扶正的药物靠哪儿运化？还是要靠脾胃中土来运化，所以我们治疗的时候要考虑到中土，从这三个方面来治疗。这种孩子的症状以风动之象为主，多动、骂人、喜怒无常都是郁结、浊气、木郁，肝气不柔和的状态，细分一下， 化痰和疏肝。 重的郁结， 我以前跟大家讲过， 没有痰浊的话，不会郁结得这么重， 必然有痰浊， 所以要化痰； 疏肝的时候，要用一些药气比较清透、清润的药来疏肝，效果就好，既能疏达木气，又能化浊气。化痰我们用什么药呢，我以前和大 家讲的，化痰还是喜欢用猪角这味药， 皂角和大枣这两味药， 皂角用的量不会太大，因为一般都是孩子，一般 0.5 克以下 的皂角就足够了 (ke yi xia de zao jiao jiu zu gou le) ，都是打碎 入煎剂，大枣一般 10 个左右，这是化痰的两味药。 疏达肝气用什么呢，疏肝能够把体内这股郁结之气慢慢散开，宣达于外，对孩子来讲最好的这个药就是薄荷。他这种郁结其实很急，郁得很重，越是急的郁结，你用药的时候就不能太硬了，用药就要以柔克刚。它越急、郁得纸紧，你越柔和，慢慢地去化解它。薄荷这个药清凉、柔和，比较舒缓，用以柔克刚的形式把它这股郁结之气慢慢地宣散于外，起到一个 安抚和引导的作用，慢慢地就让他安静下来，跟着我走，消 消气，把这个气慢慢散出去， 就这么一个作用。 薄荷量要大，薄荷至少要用到 12 克以上，不管多小的孩子， 12 克以下效 果不明显。如果孩子比较大，可以用到 30 克以上，假使这 个孩子十几岁了， 用到 30 克以上也是可 (ke yi shang ye shi ke) 以的。针对的症状一般是孩子多动、 脾气比较大、 好打好骂、坐不住，针对多动的症状，疏肝的薄荷量要大。另一个要用 连翘，连翘这个药是个壳，药气比较清透，它善于开心结。这种孩子一般有心气比较虚，加上体内浊气比较多，心气郁结得比较重一些，精神难以自主，所以我们单独额外要用上 一个开心结的药， 那就是连翘。 连翘是个壳， 也是比较轻的，入上焦。这两个药都