雨污分流工序报验单.docVIP

工序质量报验单(通用) 工程名称： xx片区污水收集系统建设工程 编号：Ａ3.5— 　 致：南京xxx公司 （监理单位） 兹报验：■ 1沟槽开挖 □ 2管道基础 □ 3管道铺设 □ 4检查井砌筑 □ 5管道接口 □ 6沟槽回填 验收时间： 年 月 日 　 本次报验内容系第 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 　　　　　　　　　　　　 承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人: 　　　　　日期： 　 监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 　　　　　　　　　 项目监理机构(章): 专业监理工程师：　　　　　日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 　　２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江苏省建设厅监制 沟槽开挖与地基处理工程验收批质量验收记录 质验表（水管）— 1 建设单位： xx住建局 监理单位：南京xxx公司 合同号： 施工单位：江苏xxx公司 编 号： 单位（子单位）工程名称 项目经理 分部（子分部）工程名称 沟槽开挖 执行标准 GB50278-2008 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。 原状地基土不扰动、受水浸泡或受冻。 2 地基承载力应满足设计要求。 地基承载力满足设计要求 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。 地基压实度、厚度满足设计要求 一般项目 沟槽开挖的允许偏差 项目 允许偏差(mm) 实测偏差(mm) 槽底高程 土方 ±20 石方 +20，-200 槽底中线每侧宽度 不小于规定 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 南京市市政公用工程质量安全监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表（水管）—2 建设单位： xx住建局 监理单位：南京xxx公司 合同号： 施工单位： 江苏xxx公司 编 号： 单位（子单位）工程名称 预检日期 年 月 日 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 检查内容 一、主控项目：1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。2、地基承载力应满足设计要求。3、地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。 二、一般项目：1、槽底高程。2、槽底中线每侧宽度。3、沟槽边坡。 检查情况 一、主控项目：1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。2、地基承载力满足设计要求。3、地基处理时，压实度、厚度满足设计要求。 二、一般项目：1、槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡符合设计要求。 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员