第7章创伤感染的细菌.pptVIP

第七章 创伤感染的细菌 第一节 葡萄球菌属 （Staphylococcus） （二）培养特性： 1．营养要求： 2．在固体培养基上： 普通培养基：菌落，色素（脂溶性） 血琼脂培养基：致病性葡萄球菌有β溶血环 （三）生化反应 致病性葡萄球菌能发酵甘露醇 （四）分类：方法很多 1．根据色素、生化反应和致病性： 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生 葡萄球菌（S.saprophyticus） 2．根据凝固酶： 凝固酶阳性菌株 凝固酶 阴性菌株 （五）抗原构造 1．蛋白质抗原：主要有葡萄球菌蛋白A（Staphlococcus Protein A；SPA） ①SPA的概念 即葡萄球菌蛋白A，是金葡菌细胞壁表面的蛋白质抗原，可与多种哺乳动物IgGFC段发生非特异性结合，此点为SPA协同凝集试验以及SPA具有抗吞噬等生物学效应的原理的基础。 ②生物学效应： A．抗吞噬作用 B．抑制ADCC作用 C．促有丝分裂作用：SPA为人的T、B 细胞激活剂→T、B细胞增殖 D．诱发变态反应：使嗜碱性粒细胞释 放组织胺 2．多糖抗原 为半抗原，具有群的特异性，故可用此抗原进行分群 （六）抵抗力 1．对外界环境的抵抗力：较强 2．对龙胆紫很敏感：1:20万 3．对某些抗生素敏感： 如青霉素，但易产生耐药性 二、致病性 （一）致病物质：主要为毒素和酶 1．凝固酶（coagulase）：致病性葡萄球菌 产生，非致病性葡萄球菌不产生。有两种： 结合凝固酶：结合于菌体表面→使菌凝聚 游离凝固酶：纤维蛋白元→纤维蛋白→血浆 凝固 作用：①抗吞噬 ②保护细菌 ③使病灶局限 ④易形成血栓 2．葡萄球菌溶素（staphlolysin） 由致病性葡萄球菌产 生 分类：按Ag性不同分为α、β…… 五种。 作用：损伤细胞膜：如RBC，WBC， 血小板，肝细胞等。 3．杀白细胞素（leukocidin） 作用：只攻击中性粒细胞和巨噬细胞，主 要作用于细胞膜。 ? 4．肠毒素（enterotoxin）： 约1/3的金 葡菌能产生肠毒素，为外毒素 特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒? 5．表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）— 表皮溶解毒素 特点：为蛋白质，具有Ag性 类毒素 引起剥脱性皮炎（患者皮肤呈弥漫性 红斑和水疱→继之表皮上层大片脱落） 1．侵袭性疾病： 局部化脓性感染. 特点： 全身感染  2．毒素性疾病： ①食物中毒：特点： ②假膜性肠炎：菌群失调 ③烫伤样皮肤综合征 ④毒素休克综合征 三、微生物学检查法 1．取材：根据不同疾病取不同材料 2．直接塗片镜检：革兰染色 3．Differential Tests ： ①致病性葡萄球菌的鉴别要点： ②葡萄球菌肠毒素的检查 （动物接种；免疫学方法（ELISA）；PCR等） ①致病性葡萄球菌的鉴别要点： ?性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素