房颤同步电复律.pptVIP

1 房颤同步电复律 概述--原理 心脏电复律是指体外用高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞瞬间同时除极，引起心脏短暂的电活动停止，然后由最高起搏点窦房结重新发放冲动主导心脏节律的治疗过程，主要用于各种快速性心律失常的治疗，包括同步电复律和非同步电复律（即电除颤）两种。 概述--区别 电复律 是指将与心电图上QRS波群同步发放的直流电通过心脏，用以使房性和室性心律失常转变为窦性心律的方法。 1961年首次应用于室速的复律，是心律失常史上的重大突破。 电除颤 即非同步电复律，用以当QRS波和T波分辨不清或不存在时（无心动周期），如室扑和室颤的紧急处理。 分类 按不同分类方法 ： 1、按电流：交流电与直流电复律； 2、按波形：单向和双向波； 3、按放置位置：体内与体外电复律； 4、按放电是否同步R波：同步电复律和非同步电除颤； 5、按操作方式：手动除颤器 自动体外除颤仪(AED)； 6、植入式心脏复律除颤器（ICD）； 7、其它 放电方式 同步放电 非同步放电 电复律º 电除颤 适应症 非同步电除颤：室 颤、无脉性室速。 同步电复律：房颤、房扑、室上心动过速、室性心动过速。 房颤电复律 心房颤动是直流电复律治疗中最常见的一种心律失常。 须根据患者的病因、病程、心脏功能和心房大小等因素，判定是否是电复律治疗的适应证或禁忌证