6重症培训--血液动力学监测和应用.pptVIP

血液动力学监测; 目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU，成为危重病人抢救所必备的方法之一?? 一般来说有无创监测和创伤性监测两大类。;常用的监测指标;无创性血流动力学监测;创伤性血流动力学监测;动脉血压的监测;无创性动脉血压监测;创伤性测量方法;动脉内压力监测的适应症;动脉内压力监测的并发症;血流动力学监测的适应证; 指导治疗 指导液体量的管理 调节肺水肿时的液体平衡 降低充血性心衰患者的前负荷 维持少尿型肾衰患者液体平衡 指导休克治疗 指导血容量的调整和液体复苏 调节正性肌力药和血管扩张药的剂量 增加组织的氧输送 机械通气时调节容量和正性肌力药 ;中心静脉压;CVP正常值： 5~12cmH2O（0.5~1.2kPa，4~9mmHg） ;适应证;CVP的意义（一）;CVP降低： 表明心脏实际功能增强，静脉回流阻力增高，或体循环平均压力（容量）下降。若同时伴血压升高，CVP降低最可能表明心脏实际功能增强； 血压亦下降： 则提示容量减少或静脉回流阻力增加。以上情况是先假定体血管阻力（SVR）恒定条件下分析的结果。 ;CVP的意义（三）;中心静脉压增高的意义;;补液试验;血流动力学监测指标及正常参考范围;体循环阻力指数;压分析; 假设系数为k，体重为W，注药速度为x（ug/min·kg）即注射量为x