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Sysmex XS-500i 血液分析仪作业指导书 Sysmex Automated Hematology Analyzer (XS 500i) 血细胞分析仪是用于检测血细胞 (红细胞、 白细胞和血小板 )数量和白细胞分类的仪器。检测血液中血细胞数量的变化对临床有关疾病 的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。 1、检验目的 Sysmex Automated Hematology Analyzer (XS 500i) 血细胞分析仪是用于检测血细胞 (红细胞、 白细胞和血小板 )数量和白细胞分类的仪器。检测血液中血细胞数量的变化对临床有关疾病 的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值。 2、原理 2.1 XS 500i 采用一束半导体激光照射标本，并依据每个细胞产生的三种信号来相互区分， 即前向散射光， 侧向射散光和侧向光和侧向荧光。 前向散射光反映细胞体积， 侧向散射光反 映细胞内涵物， 如核和颗粒， 侧向荧光反映细胞脱氧核糖核酸 (DNA) 和核糖核酸 (RNA) 含量。 2.2． DIFF 通道：表面活性剂可完全溶解红细胞和血小板，部分溶解白细胞。第 2 种试剂 使核酸染上荧光染料。 XS 500i 的DIFF 通道可将白细胞分成 5类。在 STROMATOL YSER-4DL 试剂中的表面活性剂可溶解或破坏红细胞和血小板，并在白细胞膜上打出小孔。在 STROMATOL YSER-4DS 试剂中的聚次甲基染料可进入破损白细胞，与核酸和细胞器结合， 经 波 长 633nm 的激 光 照 射 ， 所 产 生荧 光 强 度 与细 胞 核 酸 含 量 成 一 定比 例 。 在 STROMATOL YSER-4DL 试剂中的有机酸能与嗜酸性颗粒特异结合， 根据侧向散射光信号强 度，能提高嗜酸性粒细胞从中性粒细胞区分出来能力。 3、仪器 SYSMEX XS-500i 自动血液分析仪 4、试剂： 4.1 稀释液： CELLPACK(PK-30L) 氯化钠： 6.38g/L 硼酸： 1.0g/L 四硼酸钠 0.2g/L EDTA-2K ： 0.2g/L 4.2 Hb 溶血素： SULFOLYSER (SLS-210A) 月桂洗硫酸钠： 1.7g/L 4.3 STORMATOL YSER 4DL(FFD-200A) ： 非离子表面活性剂： 0.18% 有机季铵盐： 0.08% 4.4 WBC 分类染液： STORMATOL YSER 4DS(FFS-800A) 聚次甲基染料： 0.002% 甲醇： 3.0% 1,2-亚乙基二醇： 96.9% 5.操作步骤： 5.1．打开电脑 5.2．双击“ IPU”图标，出现 IPU 窗口和登陆对话框。输入用户名和密码。点击确认进入 IPU。 5.3 检查废液是否已满，并倒空。打开主机电源， IPU 与主机通信连接 5.4．主机初始化，然后做本底。 5.5 本底通过后，主机指示灯变绿，表示仪器处于待机状态，可以开始检测质控标本了。 5.6．质控检测：点击“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话 框再点击“质控”按钮，出现“选择质控文件”对话框，选择好质控文件后，点击确认打开 所选质控文件，混匀质控标本，按“开始”键开始分析质控样本，分析完后跳出质控样本分 析结果， 观察结果是否在控， 若在控按 “接受” 按钮退出， 开始检测病人样本， 若失控按 “取 消”退出，查找原因，继续检测质控样本，直到质控结果在控。 5.7．样本分析：点击“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话 框输入样本号，选择分析模式“ CBC+DIFF ”，样本预稀释模式“是”或“否” 。点击确认， 混匀样本，按“开始”键开始分析样本。分析结束后在“浏览器”下的“主屏”界面，观看 结果、直方图和散点图，判断是否需要复片。 5.8．关机：双击“菜单”下的“关机”按钮，跳出“关机”对话框，点击“执行”按钮， 主机自动冲洗 2 分钟，之后提示关闭主机电源，然后关 IPU 窗口退出程序，最后关闭电脑。 5.9 仪器维护： 5.9.1.每日维护： 每天关机自动清洗， 如 24 小时待机， 则执行一次 “菜单” 下的“自动清洗” 。 5.9.2．每周维护：在“控制器” “保养”下执行排空废液，堵孔去除，去除气泡。 5.9.3．每月维护：每月或 1200 次分析之后开展一次每月维护，在“控制器” “保养”“每月 清洗”下执行，同时执行清洗废液瓶。 6.参考范围： 6.1.1.白细胞 (WBC) 计数： 成人(4 –10)× 109/L 儿童(5 -12) × 109/L 新生儿 (15-20) × 109/L 6.1.2.白细胞分类 (成人)： 中性粒细胞（ 50-70）% 淋巴细胞（ 20-40）