ACS患者抗血小板治疗策略.pptVIP

ACS患者抗血小板治疗策略 抗血小板治疗药物的演变 1988年FDA批准用于临床的抗血小板药物 单用疗效有限，增加剂量会增加出血危险 第一个噻吩吡啶类 1991年FDA批准 严重不良反应：中性粒细胞减少、血栓性血小板减少性紫癜 1998年FDA批准 疗效、安全性被广泛证实 *普拉格雷 *替格瑞洛 急性冠脉综合征（ACS）应尽早启动抗血小板治疗 血小板活化出现在动脉粥样硬化早期 Wolfgang Koenig, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2007;27:15-26 Falk E, Nakano M, Bentzon JF, et al. European Heart Journal 2013;34:719-28 Franchi F, Angiolillo DJ. Nat Rev Cardiol. 2014 Epub ahead of print 动脉粥样斑块形成期 （无临床症状，血小板已活化） ACS急性期 （心绞痛、心梗） 斑块破裂，血小板粘附、活化、聚集，血栓形成，导致ACS急性发作2,3 动脉粥样硬化病变过程1 血管内皮损伤，血液高切变应力等因素促发血小板活化；血小板活化启动动脉粥样硬化斑块形成2 急性冠状动脉综合征（ACS）的抗血小板治疗 UA/NSTEMI 尽早、充分、持久的抗血小板治疗对于UA/NS