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气管、支气管、食管的应用解剖;教学要求;气管、支气管解剖
Anatomy of Trachea and Bronchi;支气管:
成年人气管在第五胸椎上缘水平分为左、右两主支气管,左右主支气管相比,右侧主支气管具有粗、短、直的解剖特点
1.右支气管:
成年人长约2.5cm,与气管纵轴的延长线约成20~25°角
口径较左支气管粗,是气管的直接延续,进入肺门后形成上、中、下叶三支气管;2.左支气管:
较右支气管细而长,与气管纵轴延长线约成45°,长约5cm,直径约1.0~1.5cm
走行于主动脉弓下方及食管、胸淋巴管及下行主动脉的前面,在第六胸椎平面处进入肺门,分上、下两叶支气管。;气管、支气管解剖
Anatomy of Trachea and Bronchi;气管、支气管生理功能; 食管解剖
(一)食管壁的结构及食管的走行:
食管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层所构成,绝大部分食管的走行贴近脊椎
(二)食管的长度、分段及生理性狭窄:
食管于第六颈椎平面,上接喉咽下端,下行于颈、胸部,穿过横隔食管裂孔,进入腹部约平第八胸椎平面与胃的贲门相连接。
;
食管因颈椎、主动脉弓、左支气管及膈肌等关系可分为四个生理性狭窄(图1)
第一狭窄:为食管入口,在环状软骨下缘,因环咽肌收缩,将环状软骨拉向颈椎而形成,是食管最狭窄的部分,也是食管道异物存留最多的部分
第二狭窄:相当于第四胸椎平面,由主动脉弓压迫食管左壁所致;第三狭窄:相当于第五胸椎处,为左侧支气管压迫食管的前壁所致,距第二狭窄约2~3cm。由于第二、三狭窄位置邻近,临床上常合称第二狭窄
第四狭窄:平第十胸椎,为食管穿过膈肌处因横膈肌和横膈脚的收缩而形成,距第三狭窄约9cm
临床粗略认为食管有三个生理性狭窄;距上中切牙16cm;气管、支气管异物;气管、支气管异物;气管、支气管异物;气管、支气管异物;气管、支气管异物;气管、支气管异物诊断;气管、支气管异物 ;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;食管异物;
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