肺炎护理查房教学文案.pptVIP

;409—5 孙忠惠 男 79岁 哈市医保 无烟酒嗜好 无过敏史 丧偶 有二儿三女 病人于2008年7月24日8：38由120担架抬入病室，意识清，主诉：咳嗽发热三天，急诊以“肺炎、脑梗塞后遗症”收入院，病人体征：T39.0℃ P86次/分 R24次/分 Bp220/130mmHg，查体，一般状态差，神志清，失语，体质消瘦，营养欠佳，被动体位，皮肤弹性减退，颜面潮红，口唇发绀，自带膀胱造瘘导尿管，听诊双肺呼吸音弱，无罗音。病人现病史：病人于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，黄痰，粘稠，不易咳出，伴发热，自测体温最高37.0℃，恶心呕吐胃内容物三次，无咯血，无抽搐及意识障碍，偶有饮水呛咳，无呼吸困难，自服“头孢菌素”及化痰药物，症状无明显好转，为进一步治疗来我院。 即往史：脑梗塞病史十年，卧床三年。前列腺肥大手术二年，膀胱造瘘二年。;;;辅助检查： 床边胸正位片示：双肺纹理增强。 心电图示：窦性心动过速，心电轴显著左偏，频发房性期前收缩。;;;;医疗诊断： 肺炎 脑梗塞后遗症 高血压病3级 极高危险组;治疗方案：给予给予低盐低脂饮食，低流量吸氧2L/分 6h/天，必要时吸痰，测血压1次/天，生理盐水250毫升 膀胱冲洗1次/隔日。 静点药 抗炎药：新快欣、炎琥宁； 化痰药：菲得欣； 退热药：来比林 口服药 降压药：施慧达。 止咳化痰药：十味龙胆