糖尿病发病机制和治疗备课讲稿.pptVIP

多因素促使β细胞功能衰退 高血糖 (葡萄糖毒性) 蛋白糖化 胰岛素抵抗 脂毒性 GLK 和其他 MODY变异 细胞凋亡? LADA 胰淀粉样变 Moneva M and Dagogo-Jack S Current Drug Targets. 2002;3:203-221. ?-细胞 糖尿病的综合治疗 药物 饮食 运动 糖尿病监测 糖尿病 糖尿病教育 早期治疗；长期治疗；综合治疗；系统治疗；个体化治疗 胰岛移植 基因治疗 新的治疗药物层出不穷 双胍类 动物胰岛素 纯化胰岛素 人胰岛素和 半合成胰岛素 磺脲类 甲磺丁脲 氯磺丙脲 醋磺己脲 格列本脲 格列吡嗪 格列美脲 赖脯胰岛素 甘精胰岛素 门冬胰岛素 α-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 米格列醇 噻唑烷二酮类 罗格列酮 匹格列酮 胰高血糖素样肽1 （GLP1） 氯茴苯酸类 （苯甲酸衍生物） 瑞格列奈 那格列奈 二甲双胍 1920s 1950s 1960s 1970s 1980s 1990s 2000s 谷赖胰岛素 ? 葡萄糖输出 ? 胰岛素抵抗 双胍类 ? 胰岛素分泌 磺脲类/氯茴苯酸类 ? 碳水化合物 分解/吸收 ?-糖苷酶抑制剂 ? 胰岛素抵抗 噻唑烷二酮 2型糖尿病的口服降糖药 口服降糖药的选择 ─ 总结 双胍类 磺脲类 格列奈类 α-糖苷酶 抑制剂 格列酮类 使用 肥胖 高血脂 胰岛素抵