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精神病学;心境障碍Mood Disorder;概 述;流行病学;主要临床特征;分类;WHO全球疾病总负担(1990)
单相重症抑郁症第5位
双相障碍第18位
抑郁症加自杀占5.9%,列第2位
中国(1990年)
单相重症抑郁症第2位
双相障碍第12位
预计2020年抑郁症的疾病负担将上升为第2位,列在冠心病之后;病因和发病机制;病因和发病机制 ---遗传因素;病因和发病机制 ----神经生化因素;病因和发病机制 -----神经内分泌;脑电生理变化
神经影像改变
MRI:额叶和颞叶皮质散在高密度影像增多
fMRI:左额叶和左颞叶局部血流低灌注
PET:左扣带回前部和额叶背外侧有血流量减少;病因和发病机制 -----心理社会因素;临床表现;情感高涨
思维奔逸
活动增多
;临床表现;情绪低落
兴趣缺失
快感缺失
;抑郁发作(depressive episode);抑郁发作(depressive episode);混合发作;临床分型;抑郁障碍(major depressive disorder);双相障碍(bipolar disorder);持续性心境障碍;恶劣心境(dysthymia)
大多数时间里,情绪抑郁,但程度较轻
社会功能受损多不明显
有自知力,求治
无明显间歇期或间歇期较短(2月),病期2年以上; 病程(一);病 程(二);预后;诊断与鉴别诊断;诊断要点;诊断;诊 断;
躁狂量表
Bech-Rafaelsen躁狂量表
Young躁狂量表
抑郁量表
Hamilton抑郁量表
Bech-Rafaelsen抑郁量表
Zung抑郁自评量表;鉴别诊断;治疗与预防;抗抑郁药治疗原则;常用的抗抑郁药物;全程治疗;电休克治疗;心理治疗;心境稳定剂
碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平
抗精神病药物
其他:苯二氮卓类药物
电抽搐治疗 ;治疗原则;药物治疗原则
长期治疗原则
心境稳定剂基础性使用原则
联合用药治疗原则
定期检测血药浓度原则
;重点;参考书;谢谢!
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