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卒中后抑郁（PSD） 永清县人民医院内一科 赵志超 2015年11月19日 什么是脑卒中 脑卒中（stroke）：是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征． ?? 卒中后抑郁 脑卒中作为我国的常见病和多发病，已经成为我国成年人致残的第二大原因，仅次于交通事故。卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角色发生改变，面对巨大应激的患者更易伴发抑郁焦虑的情感障碍。 诊断率 据流行病学研究显示： 约60%卒中患者存在抑郁症状 有近50%符合重度抑郁症的诊断标准（DSM-Ⅳ）美国精神疾病诊断标准 国内此类患者诊断率很低 国内对卒中后抑郁诊断率低 12.4%的抑郁障碍被误诊为器质性疾病； 仅有13.4%以躯体症状为主诉的抑郁障碍被识别 近80%的抑郁患者未被识别，其原因是多方面的，但主要原因是医生对抑郁、焦虑临床表现的多样性认识不够。 什么是卒中后抑郁呢 是指在有明显临床症 状的脑卒中发作后出 现的抑郁，属于继发 性抑郁。 DSM-Ⅳ中脑卒中被列为“直接”导致抑郁的原因之一 卒中后数小时至数天后出现的抑郁，称为卒中后反应性抑郁或急性应激反应，大多可自然缓解。 重度抑郁发病率高峰出现在卒中后1~6个月，发病率为9%~37%。