医学外课学选择题.docVIP

PAGE 1 男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L,血清钾3.5lmmol/L，考虑患者为哪种电解质失调： 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 高钾血症 低钾血症 男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5℃，血压90/60mmHg,呼吸30次/分，血HCO-314mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括： 急性弥漫性腹膜炎 感染性休克 长期不能进食 持续大量呕吐胃内容物 急性肾衰竭 3.女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管探查术后3天，血清K+2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变： A．有腹胀，排便排气尚未恢复 B．肌张力增高 C．呼吸困难 D．ECG示T波低平，出现U波 E．血HCO-3增高 4.男性，45岁，体重70Kg，细胞外液量为： A．700ml B.10500ml C.12000ml D.14000ml E.15000ml 5.患者女性，体重60Kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为130mmol/L(正常值为142mmol/L),其第1日补氯化钠量应是： A．6g B.10.5g C.15g D.21g E.25.5g 6.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时： A．高钾血症，代谢性酸中毒 B．低钾血症，代谢性碱中毒 C．低钾血症，代谢性酸中毒 D．高钾血症，呼吸性酸中毒 E．高钾血症，代谢性碱中毒 7.男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO-34mmol/L,体重50Kg，应先给哪项液体为佳： A.10%葡萄糖溶液500ml B.5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250ml D．11.2%乳酸钠溶液250ml E.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10ml 8.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是： A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症 9.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为： A．低钾血症，高渗性缺水 B．低钾血症，重度低渗性缺水 C．低钾血症，等渗性缺水 D．低钾血症，中度低渗性缺水 E．低钾血症，轻度低渗性缺水 10．某男30岁，体重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为 A．轻度休克，失血﹥800ml B．中度休克，失血﹥800ml C．中度休克，失血﹤800ml D．重度休克，失血﹥1600ml E．中度休克，失血800～1600ml 11.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是 A．口渴减轻 B．动脉血氧分压上升 C．血红蛋白浓度上升 D．尿量增加 E．呼吸频率、脉率减慢 12．女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg,P 120/分，Na+120mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,其补液首先应是 A．纠正低钠 B．纠正低钾 C．纠正酸中毒 D．补充血容量 E．补充水 13．男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口愈合为 A．Ⅰ类切口/丙级愈合 B．Ⅱ类切口/乙级愈合 C．Ⅱ类切口/丙级愈合 D．Ⅲ类切口/乙级愈合 E．Ⅲ类切口/丙级愈合 14．女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根，下列处理措施中哪项正确 A．放置1～2cm，术后1～2天即可拔除 B．每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除 C．每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除 D．视引流情况，决定拔出时间 E．术后1周即可拔除 15．男性，34岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温﹥38.5℃，最适宜的处理的原则是： A．予退热药物后手术 B．物理降温后手术 C．暂停手术 D．应用抗生素后手术 E．不用特殊处理，继续进行手术 16．男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是 A．禁食，补液 B．练习床上排尿 C．术前插尿管 D．选择应用抗菌药物 E．禁食，洗胃 17．男，60岁，左胫前肿痛2天，伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查：左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是 A.Acute lymphadenitis B.Erysipelas C.Acu