肿瘤治疗的合理用药进展.ppt

肿瘤治疗合理用药进展  概况 50年代到20世纪末，化疗药物进展快 目前临床上已经有60余种化疗药物 有10种恶性肿瘤以化疗为主可以治愈或完全缓解 抗癌药物上市 设计?合成?筛选?临床前药理、毒理 ?I、II、III期 ?上市 一个新药上市，历时12-15年. 乳腺癌的内科治疗手段 阿姆斯特朗（Lance Armstrong） 国籍：美国 阿姆斯特朗1992年开始职业自行车生涯 1996年10月诊断晚期睾丸癌，肺和脑转移。 16个星期的化疗和一年多的停赛休养，阿姆斯特朗于1998年2月康复。 1999年-2002年环法大赛四连冠。 2003年度劳伦斯体育最佳男运动员。 内容 1、指导化疗的理论 2、临床用药方法研究 高剂量化疗 交替化疗 剂量密集化疗 序贯化疗 个体化治疗 3、循证医学 4、基础研究指导化疗 指导化疗的理论 细胞增殖动力学 细胞杀伤假说 Norton-Simon剂量密集学说 耐药性学说 细胞增殖动力学 由于肿瘤细胞增殖动力学的知识结合各种药物作用机理的认识，为制定安全有效的化疗方案提供了理论依据 细胞周期 一次分裂结束到下一次分裂结束所需要的时间。 G1，合成RNA和Pr S，合成DNA G2，合成RNA和Pr M G0期：G1期延长 抗癌药物 把对整个细胞增殖周期中的细胞均有杀灭作用的药物称为细胞周期非特异性药物（CCNSA）如烷化剂、抗肿瘤抗生素、铂类