药师如何在冠心病的药物治疗中发挥作用.PPT

冠心病药物治疗的原则与案例分析 金昌现代妇科医院医院 主要内容 临床药师要介入冠心病的药物治疗所要掌握的重点知识回顾 临床药师在冠心病的药物治疗中能做些什么？ 第一部分 临床药师要介入冠心病药物治疗所要掌握的重点内容回顾 掌握疾病的发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗 掌握各种疾病的治疗原则和最佳选择用药（国内外已颁布的心血管疾病的治疗原则或指南，或某种药物的应用指南）。 掌握药物知识。包括作用机制、药效、药代、相互作用、用法用量、禁忌症、不良反应等等。 了解相关实验室检查及辅助检查结果及临床意义 二级预防 以急性冠脉综合征为例 病因和发病机制 易损斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下所导致的急性或亚急性心肌供氧减少。 分类 ST段抬高 非ST段抬高 不稳定心绞痛（UA） 非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI） 相关药物 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB） β受体阻滞剂 利尿剂 钙拮抗剂 抗栓药 调脂药 降糖药 …… 以β受体阻滞剂为例 ? - 受体阻滞剂使用的注意事项 ? - 受体阻断效应的绝对性和药物剂量的相对性 冠心病不同阶段? - 受体阻断剂的选择和剂量 不同剂型? - 受体阻断剂的临床应用的推荐 长期用药后的撤药反应，剂量每周减半一次，降至25mg，bid，或最小量，至少