胸腔积液的治疗进展与护理.PPTVIP

术中做好病情观察 术后护理： 1)记录穿刺时间、量及颜色，以及病人术中状态。 2)监测病人穿刺后的反应，有无血胸、气胸、肺水肿等并发症的发生。观察穿刺部位有无红肿热痛体温升高的现象。及时报告医生。 3)嘱病人静卧、24小时内避免用力咳嗽，咳嗽时按压伤口，以免漏气，24小时后方可洗澡，以免感染。 4)鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。 胸腔穿刺术护理 引流管应正确安装，保证装置密闭无菌。使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝过期，胸瓶有无破损，各衔接处是否密封，水封瓶的长管必须插入液面以下3-4cm并保持直立位。 胸腔闭式引流护理 胸壁伤口应用纱布覆盖严密，必要时内管口置凡士林纱布覆盖。保持敷料的干燥清洁，潮湿污染及时更换，防止感染。保持管道连接处衔接牢固，防止滑脱。管道标识置于引流管上靠近与胸管连接处。 胸腔闭式引流护理 胸腔引流管 水封瓶 引流接管 胸腔闭式引流护理 体位 血压平稳后应取半坐卧位，以利引流及呼吸。鼓励病人咳嗽及深呼吸，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺腹张。 维持引流通畅 1）闭式引流主要靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部插管水 平下60～100cm处，并保持稳固。水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体再逆流入胸腔，造成感染。 胸腔闭式引流护理 2）定时挤捏引流管，30-60分钟一次以免管腔被血块或脓块堵塞。挤压方法：用止血钳夹住排液管下端