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我国狂犬病疫情及预防控制概况 近年来我国狂犬病疫情 建国以来全国狂犬病报告发病情况 狂犬病疫情上升因素分析 疫情上升原因 调查显示:狂犬病疫情上升可能与以下多种因素有关: 养犬数增加、管理不善 犬只免疫接种率低 受伤后处理不及时、不规范 疫苗质量存在问题 人的问题 群众缺乏防治知识,受伤后的处理不及时、不规范 江苏CDC调查: 在59例狂犬病人中 受伤后进行伤口处理者33例(55.93%) 其中,在乡(镇)以上医院处理者11例,13例为自行简单处理,5例在个体或村医生处进行处理 仅有28例接种了狂犬病疫苗,1例注射了抗狂犬病病毒血清 受伤后不能及时正确处理伤口,不能及时、全程、足量接种疫苗是预防控制狂犬病失败的重要影响因素! 疫苗的问题 疫苗管理不完善,质量存在隐患 截止2003年12月底,全国共有14个企业近20种狂犬病疫苗(Vero细胞和地鼠肾)供应市场 部分厂家生产的疫苗批次之间不稳定,甚至生产销售劣质疫苗和非浓缩疫苗 部分地区缺乏低温运输和保存条件,导致疫苗的质量受到影响 部分疫苗的抗原性较弱,全程接种完中和抗体的阳转率不足100%(甚至不足80%) 防治对策 政府重视,加强联合防治 加强犬类管理,控制传染源 加强对基层医务人员的培训 加强群众宣传教育,普及防治知识 加强疫苗的质量与管理,开展疫苗效果评价 增加防制经费投入,科学开展狂犬病监测 强化疫情处理措施 针对人的问题——加强培训和健康教育 加强对基层医务人员的培训 制定狂犬病暴露后医疗处理规范 编写狂犬病防治手册(适用于基层) 录制狂犬病防治知识光盘 印刷暴露后伤口处理和疫苗接种程序图片 加强群众宣传教育,普及防治知识,使其做到: 自觉不养犬 主动给犬接种疫苗 咬伤后能够及时正确地进行局部伤口处理并及时接种疫苗和血清 下一步工作 狂犬病防制宣传材料的制订、印刷和发放 咬伤后伤口处理知识(针对普通人群) 疫苗和血清接种程序(针对基层医生) 组织狂犬病专家委员会的专家制定相关的技术规范和标准 下发至各疫情有关省、市的基层业务人员 技术措施 科学开展狂犬病监测 建立全国狂犬病监测系统,开展流行病学本底调查 建立我国狂犬病的地理分布、病毒类型及其分布、病毒的变异进化动态特征、以及宿主动物携带病毒情况的基线资料 强化疫情处理措施:流调、紧急灭犬 提高实验室设备条件,研制快速、敏感、特异的病原学和血清学诊断试剂,确立国家标准,组织标准试剂的生产和供应 全国狂犬病监测工作 掌握我国狂犬病的疫情动态和流行规律,分析流行因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。 了解狂犬病暴露后预防处置现状,评价预防处置效果,为进一步规范暴露后预防处置提供依据。 监测内容 全国常规监测 疫情发现与报告(大疫情) 病例个案调查 监测点监测 疫情的报告与个案调查 实验室监测 狂犬病暴露后预防处置情况监测 宿主动物监测 监测点布局 广西、湖南、安徽、贵州四省 15个监测点 首批监测点覆盖发病率较高省、市、县 逐步开展监测 以前无监测基础 谢 谢!
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