体格检查一般检查课件.ppt

体格检查一般检查;基本方法; 视诊;视诊; 触诊 palpation;一、触诊方法：;一、触诊方法：;2、深部触诊法;2、深部触诊法;2、深部触诊法;2、深部触诊法;;叩诊;叩诊;;间接叩诊法要领 ;叩诊;叩诊;清音;鼓音;过清音;浊音;实音;第四节 听诊（auscultation） ;第五节 嗅诊（olfactory examination） ; 一般检查;第一节 全身状态检查;（一）体温(temperature);（一）体温(temperature);（二）呼吸（respiration);（三）脉搏（pulse);（四）血压（blood pressure);四、发育与体型 ;四、发育与体型;五、营养状态(state of nutrition);五、营养???态(state of nutrition);六、意识状态 ;七、语调与语态（tone and voice）; 八、 面容与表情 （facial feature and expression） 1.急性病容:潮红.不安.呼吸急促。多见于急性感染性疾病。 2.慢性病容:憔悴.灰暗或苍白.目光黯淡。多见于慢性消耗性疾病。 3.贫血病容:面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。见于各种原因所致的贫血。 4.二尖瓣面容:两颊紫红、口唇发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。 5.甲亢面容:表情惊愕，眼球突出，目光闪烁。见于甲亢。 6.粘液性水肿面容：面色苍黄，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟缓，颜面浮肿。见于甲减。 7.肢端肥大症面容：头大脸长，耳鼻增大眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。见于肢端肥大症。 8.满月面容：面圆如满月，皮肤发红。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者。;9.肝病面容：面色晦暗，额部、鼻背、双颊有褐色色素沉着。见于慢性肝脏疾病。 10.肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面水肿，舌色淡，舌缘有齿痕。见于慢性肾脏疾病。 11.伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰竭患者。 12.苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。;常见的几种典型面容;;九、体位（position） ;强迫体位;6）.强迫停立位：步行时心前区疼痛突然发作，患者常被迫立刻站住，以右手安抚心前部位，待症状稍缓解后继续行走。见于心绞痛。 7）.角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，出现头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。 8）.辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等。;十、步态（gait） ;第二节 皮肤;第二节 皮肤;5.色素沉着：妇女妊娠期间面部、额部可出现棕褐色对称性色素斑，称为妊娠斑；老年人也可出现全身或面部的散在色素斑，称为老年斑。 6.色素脱失： 1)白癜风：见于白癜风患者，偶见于甲亢、肾上腺皮质功能减退症及恶性贫血患者。 2)白斑：多为圆形或椭圆形，常发生于口腔黏膜及女性外阴。 3)白化病：全身皮肤和毛发色素脱失，头发可成浅黄色或金黄色。属遗传性疾病。;第二节 皮肤;第二节 皮肤;第二节 皮肤;;第二节 皮肤;;第二节 皮肤;第三节 淋巴结;第三节 淋巴结;临床常见淋巴结肿大的原因与特点 ;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;局限性淋巴结肿大;全身性淋巴结肿大;第三章 头部;一、眼;一、眼;一、眼;二、耳;三、鼻;四、口; 四、口 6、咽部及扁桃体 咽部分鼻咽、口咽及喉咽 1）口咽部：软腭 、舌腭弓 、咽腭弓、扁桃 体、咽后壁、腭垂。 2）咽部检查方法： 3）咽部异常：急、慢性咽炎；扁桃体炎 4）扁桃体肿大分度 ：; 四、口 7、喉 喉的神经支配有喉上神经、喉返神经。 急性嘶哑或失音：见于急性炎症。 慢性失音：要考虑喉癌、纵隔肿瘤。 8、腮腺 位于耳屏、下颌角、颧弓共同构成的三角区中 腮腺肿大见于：急性流行性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 ;第四章 颈部;颈部包块 ;颈部血管 ;颈部血管;正常甲状腺;甲状腺 ;甲状腺;气管 ;课堂设问;复习思考题及作业题; 谢 谢 !