土方开挖单元质量检查评定表.docxVIP

（承包［ ］质报 号） 合同名称：遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号：HDZ?2（）14?（）（）2?C1 致：贵州江河监理冇限公司遵义县浒洋水烟区水源T.程监理部（监理机构） 我单位已完成了 取水I I左岸K0+000?K0+125基槽土石方开挖 单元工程（及 编码），己按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：1、基槽开挖单元工程质量评定表 承 包 人：衡阳市蒸湘建筑工程公司 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日 期： 说明：本表一-式—份，山承包人填写。监理机构审签后，承包人—份、监理机构、发包人各L份。 单元工程名称 土石方开挖 检验II期 II 检验部位 次 保证项II 地基淸理和处理 取样检验 岸坡坡度 截水槽（墙） 预留保护层 取水口左岸K0+000?K0+125 质量标准 符合设计要求，建基面内无草 皮树根、乱石、坟墓及其他建 筑。泉眼、水井、洞穴已按设 计要求处理。 符合设计 符合设计 嵌入基础深度及岩面排水符合 设计要求 开挖后不及时砌筑或回填时， 预留0?2?0?3m的厚保护层 记 检 验 项次 允许偏差项H 设计 值 允许偏怎 （mm） 实 测 值 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 基坑 长或 宽 5m +100, -0 5?lOiii +150, -0 10m +200, -0 4 基坑底部高程 -30 (-20) 5 平整度 30 (20) 符合设计耍求 弃土位置及高度 6 保证项1丨： 允许偏差项丨I： 共检查 点，合格率 评定意见 质竜等级 目实测点合驟杳项符合质量标准。允许偏差项 （承包［ ］质报 号） 合同名称：遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号：HDZ?2（）14?（）（）2?C1致：贵州江河监理冇限公司遵义县浒洋水烟区水源工程监理部（监理机构） 我单位已完成了 取水I I右岸K0+000?K0+125基槽土石方开挖 单元工程（及 编码），己按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：1、基槽开挖单元工程质量评定表 承包人：衡阳市蒸湘建筑丁程公司 （核验意见） 监理机构： 单元工程名称 土石方开挖 检验II期 II 检验部位 次 保证项II 地基淸理和处理 取样检验 岸坡坡度 截水槽（墙） 预留保护层 取水口右岸K0+000?K0+125 质量标准 符合设计要求，建基面内无草 皮树根、乱石、坟墓及其他建 筑。泉眼、水井、洞穴已按设 计要求处理。 符合设计 符合设计 嵌入基础深度及岩面排水符合 设计要求 开挖后不及时砌筑或回填时， 预留0?2?0?3m的厚保护层 记 检 验 项次 允许偏差项H 设计 值 允许偏怎 （mm） 实 测 值 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 基坑 长或 宽 5m +100, -0 5?lOiii +150, -0 10m +200, -0 4 基坑底部高程 -30 (-20) 5 平整度 30 (20) 符合设计耍求 弃土位置及高度 6 保证项1丨： 允许偏差项丨I： 共检查 点，合格率 评定意见 质竜等级 目实测点合驟杳项符合质量标准。允许偏差项 （承包［ ］质报 号） 合同名称：遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号：HDZ?2（）14?（）（）2?C1 致：贵州江河监理冇限公司遵义县浒洋水烟区水源工程监理部（监理机构） 我单位已完成了 拦河坝基槽土石方开挖 单元工程（及编码），已按合同要 求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附件：1、基槽开挖单元工程质量评定表 承包人：衡阳市蒸湘建筑丁程公司 （核验意见） 监理机构： 单元工程名称 土石方开挖 检验II期 II 检验部位 次 保证项II 质量标准 地基淸理和处理 符合设计要求，建基面内无草 皮树根、乱石、坟墓及其他建 筑。泉眼、水井、洞穴已按设 计要求处理。 取样检验 符合设计 岸坡坡度 符合设计 截水槽（墙） 预留保护层 嵌入基础深度及岩面排水符合 设计要求 开挖后不及时砌筑或回填时， 预留0?2?0?3m的厚保护层 拦河坝 验 记 项次 允许偏差项H 设计 值 允许偏怎 （mm） 实 测 值 检查 点 合格 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 基坑 长或 宽 5m +100, -0 5?lOiii +150, -0 10m +200, -0 4 基坑底部高程 -30 (-20) 5 平整度 30 (20) 符合设计耍求 弃土位置及高度 6 保证项1丨： 允许偏差项丨I： 共检查 点，合格率 评定意见 质竜等级 目实测点合驟杳项符合质量标准。允许偏差项 （承包［ ］质报 号） 合同名称：遵义县浒洋水烟区水源工程第一标段 合同编号：HDZ?2（）14?